![]() |
|
|||

天津北方网讯:近日,天津市西青医院妇科邹心忠主任和王瑞芹主任为一位子宫内膜癌患者,在腹腔镜下行筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。相对传统手术方式而言手术时间短、出血量少、更主要在消除患者疾患的同时,减轻了患者的创伤,手术赢得患者及家人的赞誉。
患者58岁,近半年内间断性阴道淋漓出血,吃各种药物对付都不见好转,随后家人陪同到西青医院看王瑞芹主任的专家门诊。经查体发现患者阴道内见少量出血源于宫腔,超声检查提示子宫内膜不规则增厚,王主任分析这对于一个绝经3余年的女性来说很反常,不能除外子宫内膜恶性肿瘤的可能。为进一步确认病情为患者行诊刮术并留取标本,最终病理诊断为子宫内膜样腺癌。
入院后邹心忠主任查看病人后分析:子宫内膜癌的高危因素包括高血压、糖尿病、肥胖、不育及绝经期延迟等。患者体型肥胖、BMI:30.9;考虑肥胖为该患者高危因素。结合患者盆腔核磁提示:子宫内膜
占位性病变侵犯肌层盆腔内小淋巴结,建议尽早手术治疗,根据患者病变部位及全身情况选择手术缩瘤、术后再辅以放化疗等。传统常规手术需同时切除子宫、双侧卵巢及输卵管及腹腔淋巴结,手术创伤大,风险也大,仅腹部切口都需要长达15-20厘米。另外患者体型肥胖,腹部堆积脂肪较多,术中安全和术后恢复都会受到严重影响;而腹腔镜手术也属高难度范畴,经过科室认真慎重的讨论后决定为该患者实施腹腔镜下行筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。
10月09日,完善各项术前准备后手术正式开始。邹主任凭借着平时练就的仔细轻柔的操作技巧以及王主任的娴熟配合,一步一步、清晰、稳健、顺利地完成了该手术,历时4个小时。术中出血仅30ml,术后各项生命体征平稳,术后2天患者即恢复正常进食、排便通畅,自行活动良好。术后病理回报:中高分化子宫内膜样腺癌,侵犯肌层(深度<1/2肌壁厚度),两侧宫旁阴性,未见淋巴结转移,术后无需进一步治疗。出院时患者握着邹主任的手说:“真没想到,开几个小洞,就能完成这么大的手术…,手术后没什么特别的不舒服,一点也不像是做过癌症根治这样大手术的人,术后感觉身体轻松、活动自如,又可以回家带孙子了”。看到患者精神愉悦,恢复得那么好,笑容那么幸福,妇科医护人员也感到由衷的满足和自豪。
近一年多来,天津市西青医院妇科凭借综合实力和优势为许多妇女患者解除了痛苦,在邹主任及王主任带领下,大力推进和积极开展微创手术并积累了丰富的诊治经验。目前妇科的微创手术率高达90%以上,接受腔镜微创手术患者的年龄越来越大,手术适应症也越来越宽泛。秉承西青医院“求实、创新、仁爱、奉献”的精神,以精湛技术为更多的患者解除病痛。