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天津北方网讯:近期,天津市西青医院急诊外科成功运用“手指外伤性离断V-Y缝合术”技术并熟练操作已达20多例,“手指外伤性离断V-Y缝合术”是较游离植皮术、短缩缝合及埋藏植皮术等手术,更能体现优势,功能恢复效果更满意的一种先进术式。此项技术的熟练运用,扩大西青医院急诊手部外伤缝合的手术范围,填补了手外伤该项技术空白。
11月7日,一中年男性患者因右手拇指外伤入西青医院急诊科,经X光检查诊断为:右手拇指末节中段以远外伤性缺损。考虑患者右手拇指功能的重要性,急诊科主任郭志涛医师决定行拇指残端V-Y缝合术。完善术前准备后给予指根麻醉,将创面做创缘修整;修整指骨残端,根据创面大小设计手指皮瓣大小,应能够包住残端,且不过紧;修复指端缺损,切三角形皮瓣时皮瓣深度仅达皮下组织,将皮瓣自伤指残端推移,术中保护血管、神经;进行“Y”对称间断缝合,缝合时张力不宜过大以免影响血液循环,缝合后常规包扎伤口。术后嘱患者患指制动,维持功能位,局部保温(室温或烤灯持续照射),观察皮瓣远端血运,早期进行患指锻炼,如屈伸活动。
这一手术的优点:皮瓣推移修复后,创面直接用V-Y方法缝合,不需要植皮操作,避免二次手术;皮瓣血运良好,手部指神经得到最好的保护,术后手指皮肤感觉恢复相对较好,外形恢复满意;最大限度的保留了患指残端的长度,与其他手术治疗手段如:游离植皮、短缩缝合及埋藏植皮术等相比功能恢复更加满意效果更好。
该患者经”V-Y”缝合术后两周伤口一期愈合、拆线。目前其患指功能恢复良好。
天津市西青医院急诊科在院领导大力支持和科主任率领下,积极开展新技术,努力钻研不断提高自身救治水平,精心为患者服务提供实际、有效的医疗救治。