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天津北方网讯:优化公共医疗服务是天津市2016年民心工程中的重要内容,明确提出要在市胸科医院、泰达国际心血管病医院等5家医院建立胸痛中心,形成覆盖全市的急性心脏病绿色救治通道和急救体系,提高心脏病患者综合救治水平;为每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别培训1至2名健康管理师、首席糖尿病医师和遗传疾病咨询师。2月1日,天津市卫生局的相关负责人就民心工程的内容进行了详细介绍。
125名健康管理师
当前,慢性病呈快速攀升趋势,已严重威胁本市广大居民健康。2014年监测数据显示,天津市户籍人口的主要死亡原因为慢性病,占前5位的分别是心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,累计占总死亡的89.91%,其中因心脏病死亡人数最多,占31.49%。通过开展全人群的健康教育和健康促进、开展慢性病高危人群和患者的健康管理,可有效预防和控制慢性病危险因素,减低慢性病发病率和死亡率,提升生活质量。
“健康管理的核心是鼓励广大健康人群坚持健康生活方式,指导慢性病高危人群控制慢性病风险,主动预防或推迟慢性病的发生、发展,促进慢性病患者规范治疗,延缓疾病进展并减少并发病的发生。”市卫计委疾控处处长韩金艳说。2015年,市卫生计生委组织开展了2期“天津市健康管理师培训班”,共培训部分区县疾病预防控制中心专业人员和社区卫生服务中心(乡镇卫生院)全科医生及专业人员138人,并组织全体人员参加了“全国健康管理师职业资格考试(卫生行业职业技能鉴定)”。
2016年,为贯彻落实“预防为主、防治结合”方针,增进居民健康福祉,市卫生计生委将着力推进健康管理,由重大公共卫生项目经费和市财政专项经费支持,继续组织开展健康管理师培训。“今年计划组织培训125名社区卫生服务中心(乡镇卫生院)全科医生、护士参加‘全国健康管理师职业资格考试’,确保每个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)拥有1—2名健康管理师。”韩金艳说,“通过加强本市健康管理人才培养,将提高社区医生健康管理能力,进一步推动健康管理工作科学规范开展,提升社区慢性疾病规范化管理和健康宣教水平。”
300名遗传疾病咨询师
加强遗传咨询指导,是落实妇幼保健工作中,预防出生缺陷的重要措施,也是推进优生优育全程服务的重要内容。“随着全面两孩政策的实施,35岁以上妇女的生育需求集中释放,出生缺陷发生风险随之增高,遗传咨询和优生指导的社会需求将明显增加。”市卫计委妇幼卫生处处长张宏向北方网新媒体记者介绍,“为进一步提升本市妇幼健康服务能力和服务水平,更好地满足服务需求,2016年将在全市范围内启动遗传咨询师培训项目,并将在6月底前完成。”培训过程中,将建立标准的遗传咨询流程,掌握规范的遗传咨询内容,制定适合基层使用的遗传咨询指导手册。同时,进一步提升妇幼保健服务能力和服务水平,为基层医疗机构培训遗传咨询师300名。
建立一支技术过硬、上下联动的遗传咨询队伍,将有效落实分级诊疗职责,助理遗传咨询师能对常见遗传病或高风险因素进行识别,提出转诊建议,进行正确引导。同时,遗传咨询师能对一般性遗传病进行临床遗传咨询,加强孕前风险评估与生育指导,将控制出生缺陷端口前移,高级遗传咨询师能对复杂性遗传病进行遗传咨询指导,开展产前筛查、产前诊断等诊疗工作,进一步提高遗传咨询的受益面和可及性。
300余名首席糖尿病医师
作为2016年天津市民心工程之一的首席糖尿病医师培训项目已于1月28日正式启动。年内,将有300余名医师接受培训,经考核合格后获得“天津市基层首席糖尿病医师”证书,为基层医疗机构、辖区内的老百姓更好地服务。
医大总医院、人民医院、一中心、南开医院等全市30所医院作为天津市基层首席糖尿病医师临床技能培训基地,将带头开展糖尿病技能培训、疾病诊疗、患者教育和签约管理等工作,为全市每个基层医疗卫生机构培养1-2名“首席糖尿病医师”。预计将有300余名医师通过参加为期一年的培训,经考核合格后获得“天津市基层首席糖尿病医师”证书,并与培训基地导师建立长期的合作互动和业务指导机制,持续提升基层糖尿病诊疗服务能力。
天津市卫计委基层卫生处处长窦双祥告诉北方网新媒体记者:“入选的培训人员首先要在临床技术、诊治能力方面有一定的能力,并且要有相关工作经验。我们要把糖尿病从理论到实践进行系统培训,包括临床诊断、用药等,就是为了提高社区医生的服务能力和水平。”
今后,“基层首席糖尿病医师”将作为本市基层糖尿病诊疗和健康管理的业务骨干,带动基层糖尿病诊疗能力的提升,全面开展糖尿病健康管理,推动城市整体糖尿病防控工作,提高全市糖尿病整体防控水平,进一步促进本市分级诊疗制度的建立。
年内建立5家胸痛中心
2004年至今,天津市户籍人口的死亡原因首位即是心脏病,表现为冠心病发病主导的心梗。因此,整合临床资源、行政资源、社会资源,增强医院学科间的配合,再造流程,建立胸痛中心,将使患者在第一时间得到救治,降低死亡率。
“在120救护车内,医生就可以通过网络将患者的病情传到胸痛中心,医生就可以准确判断患者是否患有心梗,并且在第一时间进行抽血、化验等工作,为救治工作争取了最佳时间。”市卫计委医政处处长刘先夺说,“这样就可以保证患者在发病90分钟内重新打通堵塞的心脏冠状动脉血管。”
北方网新媒体记者了解到,目前很多医院都在申请国家级胸痛中心,而能够担此称号的医院会经过严格的审查。“胸痛中心标示、建立数据库、统一时钟、床旁检验、10分钟内完成心电图、先治疗后付费、重新打通堵塞的心脏冠状动脉血管时间持续改进、培训相关人员、急诊科统一协调患者就医等都有明确的标准。”刘先夺说,“此外,还会有专家在医院内进行‘微服私访’。”今年,市胸科医院、泰达国际心血管病医院等5家医院将建立胸痛中心,形成覆盖全市的急性心脏病绿色救治通道和急救体系,提高心脏病患者综合救治水平。