天津北方网讯：日前，天津市胸科医院成功为一例房颤患者置入了一枚国产左心耳封堵器，避免了患者发生脑卒中的危险。据了解，目前国内仅有极少数医院可开展此类手术，而该患者也成为我市完成的首例国产左心耳封堵器置入者。

　　接受该手术的曹大娘今年67岁，有近7年的持续性房颤病史，曾行房颤射频消融治疗，但因为房颤持续时间较长，手术效果欠佳。房颤患者发生脑卒中的风险是正常人的5倍以上，以往患者需要终生服用抗凝药物来预防脑栓塞栓等血栓事件的发生。然而使用价格较低的华法林需要每月数次抽血化验调整剂量，不用验血的新型抗凝药物则每天需要数十甚至上百元的高昂费用。为了消除发生脑卒中的这颗“不定时炸弹”，曹大娘最终选择了新型的左心耳封堵术，而手术后她便无需服用任何上述抗凝药物。

　　天津市胸科医院心律失常及电生理病区团队为患者实施了左心耳封堵器置入术，在通过食道超声及造影测量了左心耳的大小以后，选择合适的左心耳封堵器并将其置入左心耳内。整个手术仅用时1个半小时即圆满完成，术后患者感觉良好，未出现任何不适症状。

　　天津市胸科医院心律失常及电生理病区许静主任介绍，房颤是中老年最常见的心律失常。我国现有约800万房颤患者，而房颤患者发生脑卒中包括脑栓塞的风险是非房颤患者的5倍以上，房颤导致的脑卒中占所有卒中事件的五分之一以上。脑卒中能严重影响患者生活质量，可导致残疾甚至死亡。华法林迄今仍然是临床房颤抗栓治疗的主要药物，但华法林治疗安全窗较窄，需频繁监测凝血功能，导致患者服药依从性差。新型抗凝药如达比加群、利伐沙班等则因价格昂贵而仅在相当有限的人群中得以应用。同时需要指出的是，发生脑卒中的高危人群大多同时为出血高危人群，约有近两到三成的患者因存在禁忌证而无法接受长期药物抗凝治疗，对于这些患者选择何种手段预防栓塞事件是临床实践中不断探索的重要课题。临床研究显示，非瓣膜性房颤患者心房内血栓90%位于左心耳，这为临床医生提供了另一种思路，即通过左心耳的切除或封堵来预防血栓的形成。外科方法因其创伤较大，临床使用受到限制。近年来开展的通过微创途径的左心耳封堵术，因其具有创伤小、手术时间短及疗效确切等特点越来越受到人们的重视。近期的多项研究表明，成功左心耳封堵术能显著降低房颤患者的卒中风险，其疗效等同甚至优于华法林等抗凝药物治疗。

　　天津市胸科医院心律失常及电生理病区卢凤民主任介绍，左心耳封堵可以视为一种“釜底抽薪”式的方法，即通过对心房血栓形成的解剖学机制一次性干预来达到长期预防血栓形成的治疗效果。这一新的进展为广大房颤患者，尤其是由于某种原因不能或不愿长期口服抗凝药物的患者带来了福音。我们所采用的国产左心耳封堵器，是我国自主研发并拥有完全自主知识产权的产品，临床研究显示其与国外同类产品具有相同的疗效及安全性，但却能最大程度的减轻患者的经济负担。相信随着这一技术的不断推广应用，左心耳封堵术可作为预防房颤栓塞事件的重要方法，为降低房颤患者的脑卒中做出重大贡献。(通讯员闵小川)