中国国际广播电台记者

　　随着我国全面进入两孩时代，儿科医生短缺的问题也越发凸显了，很多家长特别关心也比较担忧，卫生部门怎么应对儿科医生短缺带来的压力和挑战呢？[ 2016-03-08 15:39 ]

　　李斌

　　你这个问题是很多人都关心的，前天在“部长通道”走过的时候，我看有人喊着就要问这个问题，今天下午我来回答。儿童是祖国的花朵和未来，儿童也是家庭的宝贝，所以让每个儿童都能够健康成长，这是每个家庭的期望和牵挂。我们国家是高度重视儿童的健康保健问题的，颁布实施了《妇女儿童权益保护法》和《母婴保健法》这样一些法律法规，做了制度上的安排。同时要加强儿科体系的建设，我国现有儿童医院99所，有3.6万家医疗机构开设了儿科，全国从事儿科的医务人员大体是12万人，儿科的基本医疗和公共卫生服务的能力和水平也不断提高。[ 2016-03-08 15:41 ]

　　李斌

　　经过大家共同的努力，包括社会各界的支持，包括我们这些在第一线工作的呵护这些儿童健康的白衣天使们的辛勤努力，我们国家婴儿死亡率从医改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰，这个指标是一个国家国民健康的三大基本指标之一，我们取得这个进步是很了不起的，这个水平已经接近了世界上发达国家的水平。所以大家看到，我们儿童健康的状况是在不断改善的。世界卫生组织授予中国妇幼健康高绩效的国家，这些都是大家共同努力的结果，这些儿科的医生们、护士们功不可没。[ 2016-03-08 15:42 ]

　　李斌

　　但是也要看到，我们国家有2.3亿14岁以下的儿童，这个数字是什么概念？就相当于世界第五人口大国巴西的总人口，比它的总人口还多。所以，医疗保健的需求是巨大的，儿科服务的资源总量还是不够的、不足的，配置结构也不尽合理。在季节性儿童疾病的高发期，儿童集中就医的时候，这种供需矛盾紧张的状况就更为突出一些，比如说刚刚过去的这个冬天，由于寒潮、流感这些因素的影响，有些大城市、有些医院都出现了非常紧张的局面。[ 2016-03-08 15:42 ]

　　李斌

　　为解决这些问题，我们正会同有关部门，在制定一个加强儿童医疗保健服务的意见，大家都形成了共识，要采取综合措施，来解决儿科资源短缺的问题，补上儿科这个短板。总的思路，补短板，一方面供给侧要加力，要扩大服务的供给。另一方面，需求侧要减压，要加强预防，减少疾病。[ 2016-03-08 15:43 ]

　　李斌

　　概括起来是四个加强：一是加强儿科医疗服务体系的建设。“十三五”时期，国家把增加儿科医疗资源的供给继续作为体系建设的重点，加大投资力度，力争实现每个省区市都能有一所儿童医院，常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院，二级以上的综合医院都要设置儿科，县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市的公立医院也要设置儿科病房。每个省市县都要设置一所政府举办的标准化妇幼保健机构，将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。刚才我说了，重点签约的对象首先保一老一小这样的家庭，引导社会力量来举办儿童的医疗机构。[ 2016-03-08 15:44 ]

　　李斌

　　二是加强儿科人才的培养。这也是总理在今年的报告中提出的一个要求，要医教协同、联手解决。教育部门在积极推动开设本科儿科的专业，扩大研究生儿科医师培养的规模，今年就开始增加招生。招生的学校和招生的规模将会逐年增加。我们将儿科和儿外科这两个专业都纳入了住院医师规范化培训之中，到2020年力争招生儿科住院医师三万名以上。同时加强儿科的继续教育，增加全科医生在儿科专业技能方面的培训。[ 2016-03-08 15:45 ]

　　李斌

　　三是加强政策保障。充分考虑儿科医务人员工作量大、风险高、十分辛苦的特点，合理地确定儿科医务人员的薪酬待遇。医疗机构薪酬分配不得与业务收入挂钩。有些同志反映，说儿科开药又少，病情有的比较简单，收入少，这样收入和分配一挂钩，医务人员的薪酬就少，这种做法是错误的，不能这么做，而且是应该向儿科倾斜，确保儿科医务人员的收入要不低于或者高于其他专业同年资医务人员收入的平均水平，这是一个硬杠杆，要增加岗位的吸引力。合理提高儿科的医疗服务价格，体现医务人员的技术劳务价值。在职称晋升等方面，也要完善相关的激励机制。另外，要着力解决好儿科用药的保障问题，儿童不是成年的缩小版，所以对于药品的剂型、质量、安全的要求更高，我们将会同食药、工信等部门，要采取加快建立儿童药申报审批专门通道，招标定点生产儿童用药，鼓励优先生产，强化质量安全监管，指导合理用药这些综合措施，来保障儿童用药。在定点生产方面，去年我们已经搞了试点，试点是成功的，原来有一些价格便宜、疗效明显、用量又不是很大的药，有些生产企业不愿意生产的，通过定点生产，全国的量就够大了，所以这些企业能够保持一个合理的利润水平，它就积极的生产，短缺的问题也不存在了。对儿科用药，今年我们要采取这样一些办法，来保障它的供给问题。[ 2016-03-08 15:47 ]

　　李斌

　　四是加强儿童疾病的预防。这就从需求侧要减压，要关口前移，加强在托儿所、幼儿园、中小学的疾病预防工作。落实国家基本公共卫生服务的项目，做好预防接种，加强儿童的保健管理，让我们的儿童能够少得病，让我们的儿童远离疾病，健康茁壮地成长。谢谢大家。[ 2016-03-08 15:49 ]

　　经济日报社记者

　　去年的政府工作报告中首次提出“健康中国”的概念，十八届五中全会再次将“健康中国”上升为国家战略，今年“十三五”规划草案中再次提到了“健康中国”，请问李斌主任，“健康中国”建设的推进情况现在是怎么样的，下一步国家还会采取哪些措施来推动相关工作？[ 2016-03-08 15:48 ]

　　李斌

　　大家都知道，习近平总书记深刻指出，没有全民健康，就没有全面小康。在今年的政府工作报告里面，李克强总理讲，健康是幸福之基。我们就是要推进“健康中国”的建设，通过全民健康来助力全面小康，这就体现了我们党和国家对于维护人民健康的高度重视和坚定的决心，也反映了我们全国人民对美好生活的期待。我们正在全力推动落实。[ 2016-03-08 15:48 ]

　　李斌

　　国家层面正在积极推进“健康中国”建设规划纲要的编制，同时也在进行“十三五”卫生与健康规划和深化医改规划的编制，通过“一纲要两规划”的编制，确定推进“健康中国”建设的总目标、战略重点和主要任务以及保障措施，为统筹解决好当前和今后一个时期全民的健康问题做出一个制度性的安排。[ 2016-03-08 15:50 ]

　　李斌

　　总的思路就是按照“四个全面”的战略布局，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以提高人民健康水平为核心，突出问题导向和需求导向，深入推进医药卫生体制改革，将健康融入所有的政策，加快转变健康领域的发展方式，由过去以治病为中心转向以人民健康为中心，更加注重体制机制的创新，更加注重预防为主和健康促进，更加注重提高基本医疗服务的质量和水平，更加注重医疗资源重心下移、资源下沉，使基本医疗卫生制度能够更加成熟、定型，为人民群众创造出更多的健康福祉。[ 2016-03-08 15:51 ]

　　李斌

　　推进“健康中国”的建设，将着力推进六大任务：一是提供覆盖全民的基本公共卫生服务，加强重大疾病的防治。二是健全优质、高效、整合型的医疗卫生服务体系，完善分级诊疗制度，努力为居民提供全生命周期的健康管理和服务。三是健全医疗保障体系，完善药品供应保障机制。四是要建设健康的社会环境。我们说一个人的健康影响因素很复杂，包括社会环境的影响，所以要从大健康、大卫生的角度，来共同治理环境污染、食品安全等等，要建设一个健康的社会环境。五是发展健康产业。六是要培育自主自律的健康行为，提高居民的健康素养，把健康的“金钥匙”交给群众，放到我们全体人民自己手里。[ 2016-03-08 15:52 ]

　　李斌

　　推进“健康中国”的建设，与每个人都息息相关，所以要全社会参与，我们要共建共享，这是个系统工程。我相信，经过我们的努力，“十三五”的规划目标我们有信心来完成，同时推进“健康中国”的建设能够迈开重要的步伐，给人民增加更多的健康福祉。谢谢。[ 2016-03-08 15:53 ]

　　中央电视台央视网和央视新闻客户端记者

　　今天是三八妇女节，我们首先也祝李斌主任节日快乐，也祝现场女性朋友们节日快乐。我的问题和医药有关，去年有一个人因为替患白血病的病友从印度买了一种仿制的抗癌药，后来这个人差点吃了官司。我们就想知道对于这种患者急需，而国内没有办法生产的救命药，就卫计委的角度而言有没有什么好的解决办法，能够让这些患者能够得到及时有效的救助？谢谢。[ 2016-03-08 15:54 ]

　　李斌

　　你讲的是药，但是实际上你提了一个深层次的问题，就是推进医改要三医联动的问题，也就是说，医疗、医药、医保一定要三医联动，这也是总理在今年报告中提出的2016年任务，关于如何满足群众用药，特别是要解决一些专利药价格很贵，群众用不起的问题，我们正在采取一些措施，也包括接受了我们一些代表和委员的建议提案，就是要开展国家谈判。现在谈判试点我们已经进行了，选了几个品种，大体是五个左右的品种，包括涉及到癌症治疗的，涉及到一些其他方面的重大疾病治疗的药，价格是比较贵的专利药、进口药，通过谈判以后，谈判的效果应该说是相对比较理想，降幅很大，大体上能降到50%以上。[ 2016-03-08 15:55 ]

　　李斌

　　我们现在正在进行最后的衔接，药和医保也要搞好衔接，衔接最后确定以后，我们将向社会公布，这个药目前就是这个价格了，就会大大减轻群众在这方面用药的负担，其中就包括一些大家说到的提及比较多的治疗癌症的一些药物。下面具体的我想请晓伟先生讲一讲。[ 2016-03-08 15:55 ]

　　马晓伟

　　李主任已经很充分地回答了这个问题，我们高度关注专利药的进口问题和价格问题，这方面有可能取得一些突破性的进展。一旦药品谈判成功以后，我们将考虑纳入相关的药品报销目录，使这个药的价格能够有比较大幅度的下降。同时，我们也关注在全国推行大病保险之后，有20几种疾病要进一步给予补偿，在补偿过程当中就发现了同时需要专利药和仿制药的问题。所以在进行谈判降价的同时，我们也注意在国内进行对仿制药的研发、国产化，同时对仿制药进行效果的一次性评价，我们也在考虑对一些特殊药品开放绿色通道，实行快速进口的措施。总之，我们要尽最大的努力，来解决一些药物购买难、药价贵的问题，争取在“十三五”期间药的问题能够破题。[ 2016-03-08 15:59 ]