福建省卫生厅最近对全省9个地市的医疗市场进行了突击抽查,抽查结果显示:无证行医、非法行医等现象虽有好转,但依然在相当程度上存在。
据悉,这次突击检查共抽查各级各类医疗机构100多家,从检查的情况看,无证行医、擅自扩大诊疗范围、聘用非卫生技术人员、把门诊部(所)变药店,药品进货渠道不正,成为当前违法行医的主要问题。
破旧的房屋、简陋的设备、昏暗的灯光,操着地方口音的游医在为患者看病。这是一些非法行医机构留给人们的印象。在福建,这类非法行医的门诊多数集中在经济发达地区的农村,打着治疗疑难病症和多发病如皮肤病、乙肝、性病、口腔疾病旗号,以低廉的价格为诱饵,采用各种非法手段欺骗患者。泉州市近期查处了无证医疗机构437家,占全市医疗机构的四分之一,其中一家非法性病门诊将青霉素当作淋泌治在患者身上使用,并将非法制作的“三无”药品卖给患者。为防范检查,许多游医由白天转入夜间行医,或打一枪换一个地方,一旦被查处,即更换执业地点继续行医。
一些专科医院和诊所,被利益驱使,擅自扩大诊疗范围,如福州市台江区洋中卫生院、城南卫生院等未经批准自行将其改为医院。其中“洋中医院”整形科在申请未获批准前便已开张营业。基层计划生育服务站原本以指导基层群众计划生育为主,而现在大都开展计生服务以外的生殖保健、妇科、产科等门诊,扰乱了医疗市场的秩序。
有不少个私门诊打着门诊的旗号,而实质上则是把门诊所办成药店,非法贩卖非处方药和自制药品,如三明市梅列区红十字门诊、三明市三元区城关仁祥门诊部都是以卖药为主的门诊所,它们对所卖药均提供不出进货单据,质量难以保证;厦门市长安门诊所竟然出售人用狂犬病疫苗、乙肝疫苗等生物制品。
基层医疗机构聘用医务人员也存在着不规范现象。如卫生院、医疗机构的分支机构大量聘用外省医务人员,其单位、学历、职称复杂,鱼目混杂,难以考证,严重地危害了患者的利益。
今年以来,福建省围绕国务院《关于清理整顿非法医疗机构,严厉打击非法行医和违法医疗广告的通知》要求,曾开展了多次打击行动,据不完全统计,近几个月来,全省各地共查处非法行医的机构1360个,非法行医人员1364人次,医疗机构聘用非卫生技术人员409人次,查处违法广告1115条,查处假冒伪劣一次性输液258件,案值36万多元。应该说福建的查处力度是很大的,成效也是明显的,但非法行医为何屡禁不止?
有关人士分析。执法建设相对落后是原因之一。目前福建省正规的医政执法人员仅有100多人,一无专业交通工具,二无专项经费,力量十分薄弱,面对日益活跃的医疗市场、一万多家各种所有制并存的医疗机构,管理显得鞭长莫及,只能充当“消防队”。
一些卫生行政部门自已管理的机构,以及某些检疫机构、红十字团体等带头违规,为乱行医推波助澜。如泉州市卫生防疫站开设了门诊大楼,内开设皮肤科、泌尿科、五官科、妇科等,这本身已违反了卫生行政部门不能开设医疗机构的规定,同时还违规地将泌尿科承包给广州康意公司开展性病诊疗。龙岩市检疫局、龙岩市新罗区卫生协会、漳州市芗城区医院都开设了性病诊疗所。
滥办各类医科班是加剧无证行医泛滥的又一原因。随着社会力量办学放开后,目前,全国各地都相继办起了形式多样的各类医科班,这些学校并不具备培养医院所需人才的能力,因而得不到卫生主管部门的认可,毕业的学生因而拿不到行医资格证,很难找到用人单位,许多学生毕业后只好开设非法医疗机构谋生。
卫生专业人士认为,要制止非法行医,关键是卫生行政部门要根本转变职能,从原来的办卫生中解脱出来,转移到管理卫生中来,改革轻监管重审批的管理机制。严格准入制度,简化审批程序,突出监管,坚持谁审批谁监管的原则,加强监管力度。必须采取有效措施,制止乱办学问题,从源头上控制乱办医现象。针对农村非法行医猖獗,要结合农村卫生改革,做好区域卫生规划,充分利用现有卫生资源,从根本上解决基层医疗机构低水平重复建设问题。(景延 姜克红)
|