市委、市政府十分关注市民的健康问题,将卫生事业放在优先发展的位置,调整卫生资源,优化医院配置,挖掘潜力,发挥优势,一批有较高医疗水平、较大建筑规模、并具有特色的区域医疗中心正在形成,立足于方便群众就近就医的社区医院调整已初见成效。
目标
整合医疗卫生资源 建设北方医疗中心
据市卫生局有关负责人介绍,本市曾先后开展了两次“居民健康需求和卫生服务抽样调查”,综合分析调查结果发现,本市卫生资源历史上存在着“散”、“低”、“偏”等弊病。“散”是指资源比较分散,有很多小专科医院,但是形不成整体合力。预防保健机构的设置过于分散,卫生监督和预防保健职责不清。“低”是大多数医院基本上处于低水平重复,难以形成规模学科优势。由于历史的原因,医疗卫生硬件设施欠账多,与市民需求和现代化大都市地位不相称。“偏”是医院布局不均,城市中心区域多,边缘区域少。
由于卫生资源配置不合理,致使一些医疗机构水平不高,病人就医环境和医院基础设施较差,人力资源结构性矛盾突出,拔尖人才不足,缺乏与国际接轨的学术带头人和新兴学科、边缘学科专业人才。医、教、研一体化的高科技创新体系尚未形成,医药卫生科技整体实力不强,优势学科不多,医药卫生科研成果转化滞后,效益不高。
为进一步改造、调整原有的医疗卫生服务体系,本市先后制定了《区域卫生规划》、《卫生资源配置标准》和《天津市医疗卫生资源调整方案》,确定了“以重点学科调整为主线,以资源存量盘活为基础,发展两头,调整中间,构建符合天津城市地位与功能要求的卫生体系”规划蓝图。按照规划,利用3到5年时间,使城乡医疗服务网络进一步完善,在保障基本医疗的同时,进一步满足多层次的医疗保健需求,基本完成构建符合天津城市地位与功能要求的卫生体系。到2010年,把天津市建成我国北方医疗卫生服务中心,全市居民健康的主要指标达到世界中等发达国家平均水平。
在市委、市政府的领导下,市卫生系统主动适应改革的要求,打破条块分割、部门所有,实行卫生全行业管理。
一头抓上水平,重新整合医院布局。市级医学中心、区域性医疗中心、有特色的专科医院,是代表天津市医学水平、学科优势的龙头医院,通过调整、重组、完善、提高,成为我国北方地区有较大影响的医疗卫生机构,医疗服务水平走在全国前列,一些学科要达到国际先进水平。
另一头抓本市社区卫生服务和农村卫生改革,发展方便群众的社区卫生服务和农村卫生服务网络,使广大群众享受到方便、快捷、优质的基本医疗服务。
预防工作实行监督执法和疾病控制与预防保健工作分开。本着依法执政、政事分开、综合管理、总体规划、分步实施、逐步到位的原则,推进市和区县两级卫生监督和卫生防病体制改革。
架构
构建完善卫生体系 资源调整分层进行
-第一层:重点医院建设,主要涉及3大医学中心、5个区域性医疗中心基础建设和学科建设,提高治疗性综合、专科医院的技术水平。
医大总医院、一中心医院、中医学院一附院作为本市医学临床、教学、科研、产业基地,已被确立为天津市三个医学中心,经过调整、完善、提高后,将成为辐射我国北方、具有国际水平的设施完善、管理现代、服务一流的医学中心。其中,医大总医院5年内使中西医结合临床外科、神经病学科等基础学科走向国际先进行列,成为我国北方西医医学中心;中医一附院做大做强针灸、内科、骨伤推拿、妇科、儿科等优势学科,成为我国北方中医医学中心;一中心医院附属的亚洲最大器官移植中心2004年将投入使用,其中西医结合多脏器衰竭救治中心的功能进一步加强和完善,经过调整后,该院将建成我国北方中西医结合医学中心。
根据本市市区新的规划布局,医疗资源调整还将建成东、西、南、北及滨海新区5个区域医疗中心。区域性医疗中心是具有较强技术优势的大型综合性医院,是规划区域内的医疗、教学、科研中心。同时,还将加大天津医院、环湖医院、肿瘤医院、胸科医院等19所专科医院的软、硬件建设。
-第二层:社区卫生服务和农村卫生服务网络建设,主要加强社区卫生服务和农村卫生服务网络,调整重点是解决方便群众的问题。
市内六区和塘沽、汉沽、大港各选一所二级甲等以上综合医院,建立社区卫生服务指导中心;各区的中医医院充分发挥医疗优势和指导作用。原则上以街道办事处所辖区域范围,依托现有公立基层医院,设置社区卫生服务中心,服务人口约在5万人左右。
在市民居住稠密区设社区卫生服务站,它是社区卫生服务中心的派出机构。基层医务人员的工作重点是下社区、进家庭,为社区人群服务,争取使每个家庭都有自己的社区医生。
加强农村三级医疗卫生服务网络,使其成为集医疗、预防、保健为一体的综合服务体系。郊区、县医院要建成本区、县医疗、急救指导中心、卫生专业技术人员的继续教育中心,区、县中医医院是本区、县中医医疗中心,乡镇卫生机构要向社区卫生服务中心过渡,村级卫生机构要向社区卫生服务站过渡,使农民得到最方便的服务。
-第三层:整合、重组卫生监督和卫生防病体制。
对预防保健和卫生监督机构进行机构整合和功能重组。一是将有关机构的疾病控制职能集中,建立统一的卫生防病机构。二是将原来由各单位分散承担的各项卫生监督职能集中,建立综合卫生监督机构。由原市卫生防病中心、市食品卫生监督检验所、市结核病控制中心、市职业病防治院承担卫生监督的相关职能集中,建立天津市卫生局公共卫生监督所。各区、县建立区、县卫生局卫生监督所,社区医院、乡镇卫生院设监督派驻员,在区、县卫生监督所管理下开展工作。
盘点
崭新格局基本形成 医疗中心基础奠定
目前,重点改扩建项目2003年施工计划已经全部完成,累计投资达7.5亿元。这标志着本市卫生资源调整第一阶段项目已经接近尾声,卫生资源新格局基本形成。
医疗卫生资源调整,不仅确立了三大医学中心、五大区域中心的战略布局,并对本市几大医院未来发展定位做了一定调整。在这一调整定位的基础之上,两年来本市对多个医疗单位医疗项目进行了改扩建,目前这些项目调整建设已初见成效。
医大总医院被定位为本市三大医学中心之一,为提高其综合实力,计划在该院建设55896平方米的外科中心和临床学院工程,设病床630张,总投资2.18亿元。
该项目于2003年1月开工建设,截至目前累计完成投资2400万元,完成计划总投资的11%,预计2004年底竣工。
一中心医院拟在本部建设器官移植中心大楼,建筑面积33033平方米,总投资1.29亿元。预计建成后设治疗床200张、康复床100张,其他医疗用床100张,建筑面积共4万平方米。该项目2002年12月开工建设,预计2004年竣工投入运行。此外该院计划封闭津河沿路,作为病人活动区域。
一中心总体建设目标是,重点发展器官移植、中西医结合医学、耳鼻喉学科、心理卫生等学科,建设成为天津市中西医结合医学中心、临床应用研究与成果转化中心、临床和医院管理高级人才培养中心。
三中心医院目标是建成本市现代化的东部区域性医疗中心。该院扩建一期工程,是在原址上建一幢高17层、建筑面积达50900平方米、总投资1.76亿元、病床800张的住院部主楼。该楼2001年12月开工,其中一期工程已投入使用,预计二期工程今年下半年可竣工投入使用。
该院改扩建后,将成为本市东部地区集医疗、科研、教学为一体、以治疗肝、胆疾病为特色的现代化综合性医院。该院在中药抗肝纤维化、肝病放射介入治疗等多项学科研究领域,达到国际先进水平。
四中心医院目标是建成本市现代化的北部区域性医疗中心。按照计划,第四中心医院在学科建设上新建耳鼻喉及头颈外科医院和急救中心、介入放射诊疗中心。到2005年,改、扩建后的第四中心医院占地83亩,建筑面积80060平方米,病床总数达800张,成为布局合理、功能齐全、符合区域医疗中心要求的现代化医院。目前工程前期工作已经基本完成,正在进行招投标工作。
第四中心医院在全面提高整体医疗技术水平的基础上,重点发展耳鼻喉及头颈外科,以喉癌诊断、手术和声学分析治疗为特色,将耳鼻喉及头颈外科发展成为全市领先、在我国北方地区有一定影响的学科。
新的市人民医院由原第二中心医院、滨江医院和红十字会医院合并组建,定位为本市西部地区的区域性医疗中心,是集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医疗集团。新建人民医院位于红桥区芥园道58号,总投资38268.5万元,建筑面积77590平方米。建成后的人民医院设病床1000张,形成以肛肠科、脊柱外科、肿瘤科和心血管内科为特色的学科优势,其中肛肠科、脊柱外科保持国内领先水平。
该院一期工程已于2002年4月开工建设,截至目前,主体工程已完工,正在进行外檐施工及主楼内装修工作,预计今年上半年竣工并投入运行。
天津医科大学第二医院被定位为本市南部区域性医疗中心,拟在医大二院建外科系统综合楼,总投资1.56亿元,总建筑面积是45275平方米,设床位500张。该项目2002年12月开工建设,预计2004年底竣工。建成后,泌尿所和眼眶病研究所、医院综合大手术室、外科系统各科病房及教研室将迁入该楼。
按照规划设想,该院建设充分体现人文、环保、舒适、便捷的原则,建成功能完备的大型花园式医院。
本市120急救指挥中心目前分别在市口腔医院行政楼和大理道办公,指挥系统与车辆调度分散。根据本市院前急救的需求及应对突发公共卫生应急事件的需求,在医疗资源调整当中,120急救中心将迁址重建。
新建成的急救指挥中心的功能是:承担日常院前急救;承担重大灾害事故导致的群体伤亡、车祸重创等应急救援;现场指挥突发公共卫生事件的院前救治和承担病人转送任务。
本市今年将进入医疗资源调整的第二阶段,届时将全面加强公共卫生体系建设,实施肺科医院与海河医院合并,扩建市防病中心,迁建120急救指挥中心,改扩建天津市卫生局卫生监督所,建设医院污水处理设施,改扩建市职业病防治院,进一步建设医疗救治信息网络、农村院前急救网络,改造24所中心乡镇卫生院等。.
此外,今年起还将继续拓展社区卫生服务,推进社区医生进家庭,抓好社区卫生服务准入管理等。
|