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北方网消息:上月底,天津市某医院竟在5天内接连发生两起暴力袭医事件,共有两位医生被打。“城市调查”记者走访了天津市10多家医院后了解到,天津市有关医生挨打的事件并不鲜见,不少医院都不同程度地发生过暴力袭医事件。据了解,暴力袭医事件一般多发生于各医院的急诊室。
记者调查得知,天津市多数袭医事件并未给被袭医生造成很严重的身体伤害,但此类事件却给医务人员带来了很大的心理负担,不少医务人员缺乏安全感,工作也受到了一定程度的影响。
一些医生向记者反映,由于目前还没有出台专门针对暴力袭医现象的法律法规,使得公安部门只能将此类事件归入一般的民事纠纷来处理。然而,由于很多袭医行为几乎无法造成实质性的伤害,取证工作十分困难,处理起来也很棘手,事情最后往往不了了之,客观上造成“打了白打”。
现象 医生挨打并不鲜见
某医院:5天内两位医生被袭
5月23日晚,南开区某医院医务科的一位医生正在值班。这时来了一位中年男子,他以家中有癌症患者为由向医生索要杜冷丁(注:杜冷丁是一种麻醉药品)。
医生向其解释:根据相关管理办法规定,未办理“麻醉药管理卡片”的,医院不能开给麻醉止痛药品;即使有“麻醉药管理卡片”,也需要患者本人亲自到医院,经医生诊断后给予适用的止痛药。医生还告诉男子,杜冷丁是国家严格控制的麻醉品,在什么情况下给什么麻醉剂,国家都有明文规定,医院不可以随意发放。
“请你回去把患者带到医院,根据具体情况再确定给什么止痛药。”那位男子听完解释后转身离开,过了没一会儿,那男子竟然又折返回来继续索要杜冷丁。医生只得再次耐心解释相关规定,试图说服那位男子回去。男子情绪开始激动起来,认为医生是故意刁难。
无奈之下,医生拨打南开区卫生局的值班电话,向值班领导汇报,寻求帮助。没想到该男子竟趁他不注意,一拳就打了过来,紧接着又是第二拳……该男子接着打碎了办公室的玻璃,砸坏了电话。当长虹派出所干警接报赶来时,办公室内已一片狼藉。
最后,经派出所干警说服教育和调解,肇事男子赔偿医生医疗费400元,并向他赔礼道歉。
一波方平,一波又起。令人意想不到的是,仅仅过了5天,该医院竟然再次发生袭医事件。5月28日晚,某患者家属对开处方拿药的流程产生误解,并迁怒于开处方医生,结果这名医生莫名其妙地挨了患者家属几巴掌……
9日,记者找到长虹派出所,希望能够了解这两起袭医事件的细节以及其他相关情况,但派出所方面拒绝了记者的采访要求。
急诊室:成为袭医事件高发区
无独有偶,据儿童医院一位急诊医生透露,不久前该院一位医生的眼眶被患者家属打伤,休息了近两个月。
第三中心医院一位医生告诉记者,各大医院的急诊室是袭医事件的高发地区。他说:“一次,一位患者家属因挂号不排队被医生劝阻,于是该家属将啤酒瓶砸到医生头上;还有一次,当医生提出为一位患者做心脏检查时,竟遭患者家属无端打骂;一些酗酒就诊者肆意对医务人员进行侮辱、打骂的现象更是屡见不鲜……”
某医院急救中心的一名医生也是满腹苦水:“某些患者或患者家属有时不理解医院的一些常规抢救程序,他们经常因此大动肝火,拿医生‘开练’。”
应该如何看待暴力袭医事件医方观点医患沟通不足是主因患者不了解医院规程
医生:医患沟通不足是主因之一
一些曾遭遇暴力侵犯的医生认为,袭医事件之所以频繁发生,主要是因为医患双方的沟通不足。一位医生分析说,当前患者及患者家属殴打医生的原因主要有三:
一是患者对医院充满过高的期望,希望医生短时间能治愈好病,再加上现有的医疗条件有时不能满足,一旦希望落空就不可避免地引发医患矛盾。二是医疗费用的增长与患者的经济承受力之间发生矛盾时,患者往往把原因归咎于医院,进一步迁怒于医生。三是现有的医学模式,患者往往处于比较被动的地位,虽然医生按最佳方案进行治疗,但有时与患者的认识难免发生偏差,从而造成误会。
“医生是根据医学知识和自己的临床经验为患者进行诊疗,而多数患者缺乏相应的医学常识,当患者对医生的某些做法提出质疑时,医生说深了患者未必明白,说浅了又很难说清道理。为了不耽误治疗,医生有可能在未完全向患者及其家属解释清楚的情况下便进行诊治。由于医患双方缺乏沟通,患者心中便会积累一种对医生不信任的情绪,在一定条件刺激下就有可能产生暴力行为。”这位医生说。
医院:患者不了解医院规程
据黄河医院的黄院长介绍,自1994年以来,该院发生患者及患者家属打人事件20多起。为保证医务人员的人身安全,医院正与公安南开分局治安科商讨,希望能派遣防暴队晚间进驻医院。
黄院长认为,患者不了解医院规程是造成袭医事件发生的一个重要原因。患者及患者家属希望病情快点好转是可以理解的,但医院有其自身的行业特点和诊断治疗规程。由于一些患者及其家属不了解医院的流程,加之求医心切,当医院的做法与患者及其家属的心理预期不符时,往往就会产生误解。在一定条件下,这种误解就会激化发展成袭医事件。
黄院长呼吁,暴力不能解决问题,医患双方应多理解,多沟通。
“患者或患者家属打医生虽然只是个别现象,但影响了医患关系,最终吃亏的还是患者。”南开区三潭医院于院长说,“对被打的医生来说,再克制也会觉得委屈,肯定会影响临床工作,不能集中精力治疗;对其他医务人员来说,也会因此而心理不平衡,并会与患者保持距离,反而不利于患者的就诊。”
患方观点 医疗地位严重不对等态度差也是袭医理由
肇事者:地位和信息严重不对等
一位曾经殴打医生的肇事者告诉记者,长期以来,患者在医疗服务中都是处于被动地位,而医生则总是处于主动地位。
“是否需要检查,做哪些检查;是否需要用药及用药的品种、剂型、剂量、配比、给药次数和方法等都是由医生决定的,我们患者只能无条件服从。同时病历、处方、医嘱单、手术记录等都由医院和医生保管,患者一般很难查到。”
他表示,正是这种地位和信息的严重不对等疏远了医患双方的距离,加剧了患者对医务人员的不信任感,因此患者殴打医生的现象也就时有发生。
患者:服务态度差也是袭医理由
在南开区三潭医院、环湖医院、肿瘤医院门诊大厅,记者随机采访了几位就诊病人,22名患者中竟有9人表示患者殴打医生一定有其自身的理由,如医疗水平不高或服务态度不好等。
一位患者表示,现在一些医院仍然存在着管理不善、个别人员素质差、服务态度不好等问题,医疗事故也时有发生。与此同时,医疗事故发生后,患者在求证、索赔路上往往遇到很多阻碍,经历很多艰难,这也极易导致医院暴力事件的发生。
第三中心医院一位姓张的医生也认同上述说法:“把患者当家人,处处替患者着想,这很关键。当患者被救护车送到医院诊室门口时,有的医务人员跑出门迎接,有的则在诊室里等候。这小小的差别给患者及家属的心理感受截然不同:跑出来的是和患者家属一样的心情,等着的则让人感觉是漠不关心。”
观点
调查中,殴打医生的肇事者大多强调医生的工作态度不够耐心细致,医疗费用偏高,医疗质量却不高;医院则认为不少患者属于故意滋事。那么,究竟有没有可行的法律法规去保障医生的人身安全呢?
据了解,在以往发生的类似事件中,多数殴打、伤害医生的肇事者并没有受到刑事处罚,往往只是以道歉或经济赔偿的方式“私了”。记者昨日得到最新消息,5月28日被打的医生得到了肇事者1000元的赔偿。
一些被打的医务人员说,医生希望得到病人的理解和尊重,至少不能影响正常工作。他们都表示,殴打医生不仅影响医疗秩序,也影响了医生的从业积极性,客观上等于干扰了其他患者的生命健康权。
市卫生局 医院处理不了要报警
市卫生局保卫处胡处长表示,如遇患者无理取闹,应由医院医政部门处理,医政部门处理不了的要报警。一旦发生医疗事故纠纷,则应由医疗事故鉴定委员会负责鉴定,医生要采取举证责任倒置。
胡处长还说,医生首先要自律,减少矛盾。随着医疗改革的不断深化,对医院和医护人员的业务水平、工作态度和服务质量提出了更高的要求。严格医院管理,提高医疗质量,是防止和减少医院暴力的重要环节。
另一方面,患者也要尊重医生的劳动,出了问题运用法律手段解决,不要有过激行为。打人除了激化矛盾,什么问题也解决不了。
天允律师事务所 可依法追究刑事责任
天允律师事务所郑辉律师表示,医患矛盾要真正解决,除医患双方相互尊重外,还要靠可行的法律法规去保障、约束和规范。
对于执业医师的人身保护,《中华人民共和国执业医师法》第四十条明确规定:阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的,依照治安管理处罚条例的规定处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
同时《卫生部、公安部关于加强医院保卫工作的通知》也对保护医院、医生的合法执业权利作出了相应的规定。
另外,患者殴打医护人员致伤残,可依据《刑法》第293条寻衅滋事罪,视情节轻重,判5年以下有期徒刑、拘禁或管制。
链接
1 2004年3月30日,四川大学华西医院给受到“死亡威胁”的某医生专门配备了“贴身保镖”,甚至上厕所都“不能丝毫放松警惕”。
据《南方周末》
2 2002年,据北京市医师协会统计,北京市3年来仅在71家二级以上大中型医院就发生医务人员被殴打事件502起,致伤残90人;发生严重影响医院正常工作秩序的事件1500多起。
据《北京晚报》
3 2001年4月17日下午4时45分,成都市华西医大附一院发生一起令全国卫生界震惊的惨案:一名主治医师被其曾医治过的病人连砍13刀,医师最终留下了终生残疾。
据《新快报》
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