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北方网消息：23日，天津市劳动和社会保障局为积极推行多层次的医疗保险制度，适应不同经济条件用人单位参保要求，切实保障广大职工的基本医疗，对参加城镇职工基本医疗保险有关问题出台六条新规定。
一、新参加城镇职工基本医疗保险的用人单位，要根据本单位的缴费能力和医疗保险费筹集情况，选择参加统账结合模式的基本医疗保险或大病统筹医疗保险，并按有关规定享受相应的医疗保险待遇。
二、经市财政和劳动保障部门认定的困难企业职工和退休人员、享受社会保险补贴的灵活就业人员、协议保留社会保险关系人员和通过个人缴费窗口参保人员，应当参加大病统筹医疗保险。
三、享受社会保险费补贴的公益性再就业公司、劳务派出派遣组织，应当按照《天津市城镇困难企业职工参加基本医疗保险暂行办法》规定，参加大病统筹医疗保险。
四、已参加大病统筹医疗保险的用人单位，原则上不得改为参加统账结合模式的基本医疗保险。确属单位经营状况好转并具备长期缴费能力的用人单位，经市财政和劳动保障部门审核，可以从次年1月份开始参加统账结合模式的基本医疗保险。
五、已参加统账结合模式基本医疗保险的用人单位，因生产经营困难，已按照上年度本市职工月平均工资60%缴纳基本医疗保险费，且连续中断缴费三个月以上不能及时补缴的，应改为参加大病统筹医疗保险，享受大病统筹医疗保险待遇。
六、所有参加城镇职工基本医疗保险的职工和退休人员，应当按照《天津市城镇职工大额医疗费救助办法》或《关于享受国家公务员医疗补助的用人单位实行大额医疗费救助办法的通知》缴纳大额医疗救助费，参加大额医疗救助，享受相应待遇。
新闻背景
统账结合模式的基本医疗保险：个人账号与医疗保险基金社会统筹相结合的模式。
大病统筹医疗保险：住院和门诊特殊病的医疗费用符合社保规定的予以报销。
新添三类人员包括：民政代管退休人员、军队无军籍退休人员和安置在天津市的军队退休干部。
为保障天津市民政代管退休人员、军队无军籍退休人员和安置在本市的军队退休干部的基本医疗，23日，天津市劳动和社会保障局决定自3月1日起把上述三类人员纳入基本医疗保险的范围。同时，为推行多层次的医疗保险制度，适应不同经济条件的用人单位参保要求，本市今年对不同情况的企业参加基本医疗保险的具体模式也作出新的规定。
三类人员纳入医保范围
据了解，民政代管退休人员、军队无军籍退休人员和军队退休干部将按照《天津市城镇职工基本医疗保险规定》享受基本医疗保险待遇，同时按照《天津市国家公务员医疗费补助暂行办法》享受公务员医疗费补助。各区(县)民政部门应按照统筹基金上年度实际支付全市参保退休人员人均医疗费和人均个人账户注资额为上述人员缴纳医疗保险费，具体缴费标准由市劳动保障行政部门根据医疗保险运行的实际情况逐年公布。民政代管退休人员、军队无军籍退休人员和军队退休干部应当按照《关于享受国家公务员医疗补助的用人单位实行大额医疗费救助办法的通知》缴纳大额医疗救助资金，并享受大额医疗费救助待遇。
同时，上述三类人员的参保手续、转外地住院就医和门诊特殊病费用报销等问题由各区(县)民政部门负责统一办理，三类人员的门(急)诊医药费报销和公务员医疗费补助仍由各区(县)民政部门负责管理。
单位可酌情选择医保模式
据悉，从今年起新参加城镇职工基本医疗保险的用人单位，将根据本单位的缴费能力和医疗保险费筹集情况选择参加统账结合模式的基本医疗保险或大病统筹医疗保险，并按有关规定享受相应的医疗保险待遇。经有关部门认定的困难企业职工和退休人员、享受社会保险补贴的灵活就业人员、协议保留社会保险关系人员和通过个人缴费窗口参保人员，应当参加大病统筹医疗保险。享受社会保险费补贴的公益性再就业公司、劳务派遣组织，应当按照有关规定参加大病统筹医疗保险。
已参加大病统筹医疗保险的用人单位，原则上不得改为参加统账结合模式的基本医疗保险。确属单位经营状况好转并具备长期缴费能力的用人单位，经有关部门审核，可从次年1月份开始参加统账结合模式的基本医疗保险。
已参加统账结合模式基本医疗保险的用人单位，因生产经营困难，已按上年度本市职工月平均工资60%缴纳医保费，且连续中断缴费3个月以上不能及时补缴的，应改为参加大病统筹医疗保险，享受大病统筹医疗保险待遇。所有参加城镇职工基本医疗保险的职工和退休人员，应当按照《天津市城镇职工大额医疗费救助办法》或《关于享受国家公务员医疗补助的用人单位实行大额医疗费救助办法的通知》缴纳大额医疗救助费，参加大额医疗救助，并享受相应待遇。
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