|
“只能讲我相信他这样执行了，因为他们是跟我们承诺了。”
事实上，林兵承认，多年以来，卫生部门对于同和医院的监管确实存在漏洞，比如，杨达家属所提供的同和医院的这些材料，海暑区卫生局此前就毫不知情。
同和医院以负责人已经更换为由，坚决否认院方把医生收入与开药金额挂钩，而宁波市海曙区卫生局调查认为，尽管同和医院在2003年曾实行过医务人员收入与业务收入挂钩的制度，但2005年10月至今没有发现这种现象，可是，如果我们拿着这些院方宣布做废的文件，仔细对照医院现在的处方和相关记录，还是能发现不少异常之处。
在杨达家属提供的这些同和医院内部材料中，一份经营业绩分析表尤为引人注目。而在这份分析表上，复诊指标更是引起了诸多非议。杨达案件的代理律师周德海也曾经是一名医师，他告诉记者，当听说医院竟然用复诊指标来考核医生时，他的第一反应是极端震惊，这是违背了医疗的基本原则。
周德海说，如果用复诊指标来考核医生，那么只能导致一个后果，只要能让患者多花钱，多来医院，那么医生就会不择手段，或者是故意加重患者的病情，或者滥用药物，引发患者的其它症状，那么这种解释是否符合同和医院的初衷，记者采访了同和医院办公室主任刘俊涛，刘俊涛表示毫不知情。随后记者又采访了海曙区卫生局局长林兵。
林兵认为，这里的复诊指的是医院通过医术和服务，来要求医生争取更多的回头客，当记者提出，这张表分析的只是十二天的经营状况，在这十二天内，常人很难因为治好了一种病后又因为其它疾病光顾同一家医院时，林兵又做出了这样的解释：“这个项目实际是一个整体的设计项目而不是10天里的项目，这里面复诊次也就是说一个人平均基本上是一次多一点，也就是说及个别人有第二次去的，最高也就是1.2次，说明他这个复诊率是不高的。”
实际上，林兵忽略了一点，1点24的复诊率并没有达到指标要求，那么到底同和医院设计的复诊指标是多少？哪种解释更符合同和医院的初衷？由于缺乏相关证据，记者一时也难以做出评判，但是对于这份要求使用直销药品的文件，林兵说，导向上确实存在问题，这里面实际上跟医院利润有关系，可能用直销药中间利润是很大的。
那么这中间的利润到底有多大，林兵表示并不清楚，同和医院的办公室主任刘俊涛则以“涉及到商业机密”回答了记者。然而，一位业内人士透露，其实这早已是公开的秘密，所谓直销药品就是医院直接从厂家购进的药物，杨达的门诊记录显示，他使用的都是这份名单中的直销药，克林霉素单价为35点7元，左氧沙星单价23点2元，那么这两种药物的出厂价分别也就是三四块钱，左氧一二块钱。
林兵说，根据调查结果，海曙区卫生局对同和医院进行了通报批评，做为主管部门，他们现在能做的也就是这些，那么对于类似的行为，卫生主管部门又将如何加强监管？
“可以监管但是我们必须要找线索，我强制是没有办法的，也可以说，我如果从中有线索了或者有什么了我们要求他提供，他坚决说没有，那么我们找他们职工，比如说开座谈会了解一些情况，个别的咨询，如果这些线索仍然是没有的话，那我们是没有办法。”
周德海律师则认为，仅靠加强监管远远不够，周德海建议，建全医疗从业人员、医疗机构市场准入制，同时建立医师不良记录查询制，才能有效杜绝类似违规行为发生。
半小时观察：深化医改才是改善医患关系根本
最近几年，医患纠纷不断发生，患者对于医院的不信任感也越来越高。造成这种现状的因素很多，一方面是患者的维权意识不断提高，另一方面，医疗行业也的确存在一些害群之马，严重败坏了医生的形象。
医患之间需要和谐，患者要理解医生和医院，但是医生和医院更应该尊重和爱护前来求助的患者。所谓医者父母心。我们并不强求医生和医院将患者当作自己的父母一样来对待，但是医生和医院至少得遵守“治病救人”这个最起码的医德。
在中国的古代，医生是一个高尚的职业，传统知识分子都坚持“不为良相便为良医”的理想；在现代中国，医生更被定义为“白衣天使”，行使着“救人救世”的崇高使命。但是金钱蒙蔽了一些人的良心，利欲薰坏了一些医院的心肠，为了钱，为了经济指标，他们不顾自己的形象干起了丑恶的行为，这样的医生、这样的医院，虽然只是少数，却严重玷污和败坏了“白衣天使”的形象。
重塑白衣天使的形象，我们需要加强医德教育，也需要对医疗卫生这个特殊的行业重新做出定位。如果层层加码的利润指标，把医院变成了赚钱机器，我们就很难要求医生不变成宰客的店小二。现在，政府拿出了医德评判标准，但改变扭曲的医疗行业和医患关系，还得靠医疗体制进一步完善，只有还医疗的本来面目，才能让更多的医生恢复白衣天使的面目。
|
