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严控非正常减员
“有劳动的没关系,有关系的没保险。”这句话反映的是在目前的职场上,有些劳动者在单位上班但没签合同,有的签了合同没上保险的一种不正常现象。今年,这样的尴尬局面将会彻底转变。记者从昨天本市召开的社会保险工作会议上了解到,今年本市将加强城镇职工五险征收。对参保单位、参保人员、缴费人员、中断人员、各类减员进行分类管理,扩大登记范围,严格控制中断缴费和非正常减员,提高参保缴费率。
今年,本市社险收支总规模预计将达到588亿元。养老保险参保人数368万人,医疗保险参保人数411万人,工伤保险参保人数274万人,失业保险参保缴费人数205万人,生育保险参保缴费人数202万人。农民工参加工伤和医疗保险人数分别为86万人和70万人。城镇居民基本医疗保险和农村基本养老保险覆盖人群均为100万人。
上保险职工要签字
今年本市将进一步加强参保资源管理,对参保单位、参保人员、缴费人员、中断人员、各类减员进行分类管理,扩大登记范围,严格控制中断缴费和非正常减员,提高参保缴费率。对接工商、税务登记信息,做实参保登记户数,登记率达到95%以上;对接就业登记、合同签订信息,做实参保缴费人数,参保率达到90%以上;做实缴费基数,职工签字确认率达到98%以上。城镇居民医疗保险征缴扩面,以老年人、新生儿为重点,同时力推学生参保缴费;农村养老保险扩面,农籍职工以乡村企业为重点,农村居民以50岁以上人员为重点。
灵活就业人员个人申报银行缴费
今年本市要创新基金征收管理方式。实现街、镇、乡参保资源共享,推进资源排查社区化;改进缴费服务方式,加快实现网上申报结算;继续完善委托扣款系统,推进协议服务银行开户单位全部采用委托扣款征收;实现跨统筹范围转入个人账户资金及信息的一级管理;推行灵活就业人员个人申报银行缴费。盯住即将出台的农民工养老保险办法、微利行业解捆参保办法、“前补后延”缴费办法、外国人和台港澳人员参保办法以及工伤、生育、失业保险向农村延伸等十余项新政策,设计经办规程,确保经办及时跟进,进一步扩大覆盖面,提高参保率。
此外,继续扩大联网结算范围。开展联网结算功能向社区延伸工作,医疗、工伤、生育等各险种实现联网结算,使参保人员在各级医院就医都能享受到刷卡登记和结算的“一站式”服务。
坚决打击医保欺诈行为
今年本市社保稽核监督以新增就业人群、灵活就业人群、劳动密集型企业、第三产业和劳务派遣组织为稽核检查重点,排查参保资源,锁定扩面目标,促使被稽核单位严格按规定登记参保,充分履行维护权益与服务民生职责。实时监控各险种支付状况,扩充举报信息渠道,查处养老金领取、就医结算中的各种违规行为;采取明察暗访和突击检查等方式,继续加大对违规医疗机构的稽核检查力度,坚决打击欺诈行为。
三大社会保险 今年各有新举措
养老保险:本市要进一步规范养老支付经办审核要求,优化经办流程。同时建立定期核查机制,通过网上抽查、实地验证等方式随时监控业务进程。按照退休人数与代发机构承受能力相匹配的原则,综合分析退休人员分布与金融网点布局的对应关系,扩展代发机构范围,实现退休人员按照本人意愿就近领取养老金。
医疗保险:要进一步提高支付管理效能。加快提高门诊联网结算率,年内参保人员门诊医疗费联网结算率达到80%以上。
同时,继续完善复合式结算方式,在执行总额预付的医院中,确定医疗和生育保险45个病种并上线试运行,探索社区卫生服务机构医疗费按人付费,使各种结算方式优势互补。
工伤保险:要进一步推行分类管理。对不同领取工伤待遇人群建立多种待遇发放渠道,对工伤职工一次性领取的大额费用建立直发保障机制。抓好工伤康复试点工作,制定工伤康复准入条件和效果评定标准,确保康复费用合理支付;做好工伤职工备案、重大工伤通报、重点人员走访慰问制度的衔接。
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