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天津北方网讯:天津市药品不良反应监测中心主任宋立刚和天津医科大学总医院药剂科主任药师任耘表示,市场上销售的感冒药多是非处方药(OTC),很多人感冒后就自行购药治疗,但又不习惯看说明书,随意、乱用感冒药现象突出,这难免给自身健康带来安全隐患。
感冒易出现抗菌药滥用
两位专家分析,感冒原因各有不同,可以分为细菌性感冒和病毒性感冒,如果是细菌性感染引起的感冒可适当选择抗菌药,但如果是病毒性感冒服用抗菌药是不起作用的,即使不吃药一般七天后也会自行好转,而感冒中大部分又是病毒性感冒。如何区分自己患的是哪种感冒,需要到医院验血得知。但实际上,很多感冒患者一感冒、咳嗽都会吃抗菌药,这样就会造成药物滥用,不仅可能带来不必要的不良反应,还会使自身徒增抗药性。
随意服药易使药量叠加
据专家介绍,不久前国家食品药品监督管理局发布安全警示的维C银翘片,看上去是中药,但实际上药品中含有西药成分,含马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、对乙酰氨基酚(扑热息痛),超量服药或有对此成分过敏者,导致多例不良反应。有的患者感冒严重时出现发烧,如服用维C银翘片和退烧片,两药都含有的扑热息痛成分则使药量叠加,或者感冒时流涕,患者既服用维C银翘片又服用扑尔敏,扑尔敏成分也将摄入超量。实际上感冒药中大多含有扑尔敏或扑热息痛成分,大家购感冒药时一定要看说明书上的成分,当知道对上述成分有过敏史时一定不要服用,更不能随意加大剂量和服药频次。
含四种成分的感冒药孩子要慎用
宋立刚说,近年来,国内外儿童感冒药特别是OTC感冒药的不良反应发生率均呈上升趋势。综合国际上发布的关于儿童使用OTC感冒药的安全信息及许多国家药政部门建议,含四种成分的感冒咳嗽药,6岁以下儿童不应再继续使用,6岁至12岁儿童应在医生指导下使用,12岁以上儿童及成人按照推荐剂量服用是安全的,前提是不能随意超剂量、超疗程或重复用药。这四种成分包括:抗阻胺类如溴苯那敏、氯苯那敏、苯海拉明;镇咳药如右美沙芬、福尔可定;祛痰药如愈创甘油醚、吐根;减充血药如去肾上腺素、伪麻黄碱、麻黄碱、羟甲唑啉、赛洛唑啉等。
买药不能光看价格
“同是一种药品,为何药价有高有低?有的厂家药品服用后无不适出现,有的就会出现不良反应?”12日,本报“消费直通车”3·15热线举办的用药安全咨询专场,很多读者打来电话咨询这一问题。天津市不良反应监测中心主任宋立刚解释,首先同一药品不同厂家,药物安全性存在差异,其次患者购药也不要光看价格高与低,因为好药不一定就贵,贵药也不一定是好药。
据宋立刚介绍,同一种药品由于不同厂家制作工艺不同,药物安全性也是不一样的,如常用药阿司匹林肠溶片,某国知名厂商生产的药物11元/盒,在国外已上市约110年,从研发到临床使用等都已很成熟。因药物成分对胃易产生刺激,所以在制作时加入某些成分,使药物服用后在胃里不被溶解,而是到肠道内再溶解吸收,这样就减少甚至避免对胃部的刺激。国内一些小厂商生产的阿司匹林没有复杂的制作工艺,虽然折合几分钱一片甚至更低,但如长期服用,就会刺激胃部而产生各种不良反应,而要再治疗不良反应则可能花费更多。虽然一些药品贵有贵的道理,但并非贵药就是好药。因为一些厂商利用一药多名,将通用名改个商品名,便标上很高的价格。也有的药品非常便宜,如本市生产的一种降糖药,药店3元多就能买到100片,这种药与很多高价的其他类型降糖药不同,长期服用也不会引起低血糖。
对此,专家表示,药价不能作为药品好坏的标杆。作为普通消费者,在选择药物时首先要对症,即使不对症再好的药也对身体无利,甚至引发不必要的不良反应。在确定选择要服用的药品后,如对不同厂商药品安全性或性价比存在疑问,可以请教专业人员解答,或是拨打天津市药品不良反应监测中心电话60255122咨询有关专家。 (记者郑妍李季吴薇实习生刘佳琳魏铮)
中药不良反应别忽视
“中药没有副作用,多吃点也无所谓”。记者了解到,不少市民都持这样的观点。天津市不良反应监测中心主任宋立刚认为,大家对中药的使用存在误区,中药并非就是绝对安全的,中药不良反应不应被忽视。
检测数据显示,药品中发生不良反应最多的是抗菌药物,因为此类药物适用人群多,加上经济利益的驱动,造成滥用现象突出。相对而言,中药发生不良反应的则较少。中药大部分是口服和外用药,少部分是中药注射剂,而中药里发生不良反应最多的是中药注射剂,约占总数的60%至70%。
宋立刚表示,中药发生不良反应的原因和抗菌药有所不同,由于中药是我国独有的药种,没有国外的经验可借鉴,只能依靠药品在临床使用时遇到的情况来对药品安全性进行统计和评价。另外国内中药制剂生产企业较多,无序竞争导致药品不合理滥用。加上一些基层医疗机构使用中药制剂时配伍不合理,将化学药品加在中药注射剂中一起使用,引发药品不良反应。和中药注射剂相比,口服和外用中药也并非绝对安全的,一些口服中药也曾发生过严重不良反应事件。有的患者觉得中药多吃无所谓,往往加倍剂量服用,这也可能造成不良反应的发生。此外,中药讲究辨证施治,如用药不对症,也有可能发生不良反应,甚至加重病情。(记者郑妍李季)