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天津北方网讯:昨日从市人力社保局获悉,日前市医疗保险实时监控系统发现,参保人刘某、黄某,分别在5个月和9个月内刷卡购买药品阿卡波糖百余盒、瑞格列奈近百盒,远远超出糖尿病人临床正常用药范围。另外,黄某购买其他药品也存在不同程度的超量购药情况。市医保结算实时监控系统随即对刘某、黄某的医保卡实施锁定,暂停二人刷卡购药资格,并对二人近阶段购药行为进行深入调查,发现刘、黄二人违规购药数额巨大,随后对刘某、黄某分别进行约谈。
通过约谈,刘某承认自己通过各种办法超量购药,目的是存在家里方便用药。经工作人员对其教育和宣讲医保相关政策,刘某认识到超量购药行为违反了医保相关规定,并主动退回违规资金3.7万元,表示今后一定遵守医保要求,诚信就医,承诺按医嘱用药,绝不超量购药。黄某对其超量购药,不能说明去向,虽经约谈教育,仍拒不退还违规超量购药资金。鉴于黄某违规购药数额巨大,态度恶劣,行政执法部门决定将黄某移交公安机关处理。
针对该案件,市人力社保局有关负责人员表示,按照本市医保规定,超量购药是医保违规行为。医疗保险对于购药有明确的规定,门诊购药一般情况是7天量,特殊情况可以适当延长。超量购药,一是富余药品过期将造成浪费,损失宝贵的医保基金;二是对医保正常用药秩序会造成一定的影响;三是如果将多购的药转给他人使用,可能给他人带来健康隐患,如果倒卖药品从中渔利,其行为将构成违法犯罪。记者侯砚