田原著

　　中国医药科技出版社

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　　青春痘最愿意长在谁的脸上

　　现实问题：

　　三十几岁也是“战痘的青春”？

　　“青春痘”之所以有这样一个名字，曾经是因为它与青春有关。“恰同学少年，风华正茂”，长几颗痘子也无伤大雅，往往十七八岁开始长，到二十岁左右也消失得差不多了。但是，现在的青春痘似乎从本质上改变了，它不再是青春的特权，甚至有三十几岁的人，也加入了青春痘的行列；它也不再是清清爽爽地散开，再利利落落地消失。在公汽、地铁上，常能见到暗红色，冒着油光的痘子，成片地贴在男孩、女孩的脸上，相信这其中的很多人都想问：我青春痘长了好几年，什么时候才能下去？但是，在解决这个问题之前，还有一个问题非常重要——什么样的人更容易长青春痘？

　　刘辉解答

　　早在《内经》之中，就已经对青春痘做了很详细的描述。书中说：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”这句话里提到两种皮肤问题。皶，就是粉刺黑头；痤，就是普遍认为的长在皮里肉外，不冒头，光留下痕迹的青春痘。

　　唐朝的王冰对这句话做了这样的注解，大意是：大量出汗的时候，毛孔大开，遭遇寒凉起风，寒气就钻在皮肤的腠理中住了下来，这些贸然闯进来的不速之客，影响了皮肤对外代谢的功能，将多余的物质积聚在毛孔里，慢慢就形成了粉刺，时间一长，又出现了黑头。

　　所以，长粉刺的时候，千万不要以为挤掉就可以了，它是一个预警，说明毛囊的开启已经不灵光了，皮肤代谢得不好，下一步，很可能就发展成“痤”，相当于青春痘的学名“痤疮”，就是那种颜色很红，感觉血脉贲张的大“痘”。

　　出现这种情况，王冰说“此皆阳气内郁所为”。所谓阳气内郁，其实就是说体内有多余的湿热邪气，导致阳气不能得到很好的升发。这种情况我们可以打个比方：皮肤上的毛孔，就好比身体散风、散湿的无数扇窗子。阳气是需要升发的，就好比一间屋子，必须要经常地开窗透气，人才感觉舒适，不会憋闷。

　　皮肤长痘，就相当于窗子被关上了，窗户缝都被用胶带封得死死的，升发的阳气试图将湿热赶出体外，却找不到出路，湿热之气只好憋在皮肤的毛孔和腠理之间，憋急了，就从某个地方鼓个包，冒个痘出来。

　　因此阳气旺盛的年轻人，尤其是男孩子更容易长痘，而体质羸弱的人很少长。阳气大量升发的春夏季节更容易长痘；秋冬季，当阳气一点点回归地下的时候，痘子也安分了，不呈现出一种拼命想往外冒的态势……

　　现代的流行饮食对年轻人的湿热体质推波助澜。我看过的一个年轻人，他小时候经常吃油炸的食品，喝可乐，有一次甚至吃到发烧的程度。平时身体还不好，经常感冒、发烧。青春期时，他迷上了电脑游戏，脸上的青春痘开始层出不穷，到现在快三十岁了，满脸都长满密密麻麻、跟小米粒那么大的疙瘩，特别重，出门时自己都觉得害怕、紧张。来治疗了两三个月后，好转很多，痘没了，不再发了，也就是留下一些痕迹，还在调理巩固中。

　　青春痘主要得用对药，虽然痘痘本身体现出来的症状就是热，烧灼感，像烧火，但热也有真假之分，有真热，也有虚阳外浮！

　　中医还有个道理：“胖人得痈，瘦人得疽。”胖人气血壅盛，长的疮就是红肿热痛，个儿大，是阳盛的表现，有正气、有力量，才能把这个东西拱出来，长在表面。瘦人气血薄弱，长的疮就是平头小个的，流脓水，发黑，不容易好，因为他没有那么多的力量，拱不出来，是阳虚的表现。

　　你看老头老太太，干干瘦瘦的，如果得了皮肤病，那就得用一些补药，达到一个扶正祛邪的效果，正气被扶起来了，自动就把邪气给驱逐出来了。可有的医生呢，一看疮口感染了，或者化脓了，长东西了，就用抗生素，寒凉的东西一上来，必然泻火伤阳，体内热量本来就不够，越排就越不行了。

　　沿着这个思路，到了30岁左右，按常理说，人体的阳气在达到生命中的一个高峰之后，开始走下坡路，这个时候再长痘，就要考虑身体内湿邪过重的因素。因此这个年龄段，很多人的痘子集中在口鼻周围，按照中医理论来说，是脾胃有多余的湿热，对于女性来说，往往伴有一些妇科疾病。

　　我在临床上，治疗痤疮最常用的方子就是附子理中汤，效果很好，有很多经年累月的痘子都得到了治愈。

　　所谓理中，其实理的就是中焦的脾，用附子的阳气，去振奋脾的阳气，帮助运化体内多余的湿热。这样一来，既能够助阳气蓬勃的年轻人一臂之力，帮助快速排出湿气，从而不“需要”再长痘子，又能振奋过了青春期还在长痘人的阳气。