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马信龙:诊区改造全部完成病人就医更加顺畅
各位北方网的网友大家好,欢迎收看天津市医院院长系列访谈节目,我是主持人明朗,今天做客节目的嘉宾是天津医院院长、主任医师、教授马信龙,马院长您好。
马信龙:您好,主持人好,北方网的网友好。
主持人:马院长,您先给我们介绍一下现在卫生部正在开展“三好一满意”活动,咱们天津市卫生局“环境年”建设工作也正在进行,天津医院在门诊流程改造及改善就医环境方面做了哪些具体工作?
马信龙:首先我们是门诊流程的改造,天津医院老门诊楼就诊空间狭小,按照专家门诊区和普通门诊区划分。每个诊区病种相对繁杂,诊室科目不太明晰,患者很难辨认,作为重点学科的创伤骨科普诊诊区只有一间诊室,没有候诊空间。骨科患者大多需要平车轮椅,患者常常在诊室门口形成阻塞,影响其他患者的就诊。而手科门诊设在二楼,患者换药室却在一楼,病人每次换药需要楼上楼下反反复复,非常不方便。另外原门诊区域的物理诊断科主要接收住院患者的检查,这样门诊病人与住院病人形成一个交叉,据不完全统计,我院物理诊断大概每天完成160人次,接近90%都是住院患者,10%为门诊患者,这些主要做一些超声检查、血管检查以及肺功能的检查、心电图等等。每天住院患者和家属大概有600人往返在门诊区域进行检查,形成了门诊诊区的阻塞。我们采取了以下几个措施:根据骨科专科医院疾病特点,按照病种重新划分诊区,从4月1日起到5月13日对门诊诊区进行改造,形成骨科专科特色的四大诊区:脊柱诊区、关节病诊区、创伤诊区、手儿内外诊区,目前诊区改造全部完成,对患者进行有序接诊。由于扩大了就诊空间,方便了患者就医,日门诊量与去年同期对比增加近200人。
我们将物理诊断搬到二楼骨研所区域,住院病人直接通过住院部电梯到达二楼进行检查。物理诊断的搬迁能够大大缓解放射科、专家门诊区域病人压力,使住院病人的检查流程更加合理,减少病人路途往返。骨研所区环境安静,病人流量小,能够大大减轻住院病人对一楼电梯厅的压力,合理有效分流病人。同时骨研所区距离门诊区较近便于门诊患者检查。通过这一流程的改造有效解决门诊患者拥堵问题,使病人就医更加顺畅。我们将换药室搬到手科门诊附近,便于手科患者就医,据不完全统计,门诊换药病人每天100多人,其中60%为手科患者,为方便手科病人,压缩口腔科用房,改造换药室,目前已改造完成。我们对创伤诊区进行合理规划,给普诊病人预留更多候诊空间和诊室,有效解决了创伤病人拥堵现象。
其次是改善就医环境,随着门诊患者的不断增加,医院在门诊区域新增加候诊椅260个,满足就诊高峰时段患者候诊需求。在每个诊区安装排队叫号系统,分诊护士按照挂号条上的排队号码进行有序分诊,患者只需要根据挂号条上的号码和电子显示屏上的排队顺序,安排自己的就诊时间。过去病人家属围在诊室门口焦急等待的现象大为改观。根据门诊大厅就诊患者在不同时段变化特点,要求分导诊人员随时合理分流挂号收费患者到放射科登记室预约专口,要求财务科增加挂号收费人员,保证就诊高峰开足窗口。
马信龙:门诊日均预约量在100人以上预约率达43.8%
主持人:现在各大医院都在开展预约门诊,那么天津医院在预约门诊做了哪些工作呢?
马信龙:2010年1月根据卫生部要求我们设立预约诊疗门诊,建立预约诊疗相关制度并开通院内预约电话,指定专人负责登记,建立台账主要是以电话预约为主,现场预约为辅。2010年10月在医指通开通预约挂号,只能预约少量特需门诊号。2011年2月在医指通平台逐步扩大到所有上午出诊专家,日均放号量为60个。2011年5月7日开始在医指通平台上实行专家门诊全预约。院领导班子高度重视,多次召开专题会议研究推动预约诊疗。认真分析预约诊疗现状,制定了《天津医院进一步推进预约诊疗工作的实施意见》,在医院中层干部会上广泛动员部署。同时加大宣传力度,向科室下发通知,制作预约诊疗卡片发放到住院病人和门诊患者手中,张贴宣传标语、海报,在百姓喜闻乐见的报纸上刊登预约诊疗信息等。二是制定科学合理的工作流程,持续改进优化流程为外地患者设立专门预约电话,实行分时段预约,合理分流患者。
通过医院预约门诊预约,电话预约,网上预约,社区自助终端机预约。从11月3日起,我院开通门诊医生工作站预约,患者可通过门诊、急诊的医生工作站进行普通门诊和专家门诊的预约工作。2011年1月-9月共预约专家号21105个,占专家门诊总量53377人的39.5%。其中8月份门诊预约诊疗人次最多,有3426人,副高级职称以上门诊诊疗人次6510人,占本月门诊预约诊疗人次总数的52.6%。门诊专业总数15个,开展门诊预约专业数量15个占专业总数100%。每日放号量平均为220个,日均预约量在100人以上,最高可达187人,日均预约率达43.8%。我院预约诊疗的特点一是预约范围广,涵盖15个专业全部专家号源;二是同时开通普通门诊的全部专业以方便患者;三是分时段预约,极大降低患者候诊时间上午为三个时段8:30—9:30,9:30—10:30,10:30—11:30下午分两个时段1:30—3:30,3:30—4:30;四是电话回访,降低爽约率;五是设立专门预约挂号窗口和预约门诊,方便患者。预约诊疗实施后的效果一是有效缓解群众“看病难”的问题。在资源紧张的专家门诊全部实行预约挂号,彻底解决老百姓为挂专家号需要凌晨3-4点钟就排队等号的情况,对缓解专家门诊排队拥堵有着积极作用。二是分时段预约减少患者候诊的时间。患者提前预约,按照规定的时间到医院就诊,可以有效分流患者,实现错峰就诊。普诊患者可享受优先就诊服务,患者等候时间大幅缩短。三是规范医生出诊时间。实行预约挂号后,除正常出诊外,严格掌握医生停诊,如有特殊情况必须停诊,提前一天通知门诊办公室。将医师按时出诊纳入医疗质量管理考核,每月测评。四是优化了医院就医环境。门诊大厅里排队挂号的人少了,医院的就医环境比过去有明显改善。实现了患者、医院、社会的多赢。
推行预约诊疗服务一是加强政策的宣传,做好群众思想工作;做好医生的思想工作,使医生遵守出诊时间,积极主动参与预约诊疗服务。二是在推行全预约服务前,做好宣传工作并先行预告,让患者在就医时做好准备,接受预约挂号新服务。三是加强解释,扎实做好患者工作。在全预约推广启动初期,对不知情的患者,将未预约完的专家号及时转为现场窗口挂号;对未能约上的患者,积极引导并尽量让预约周期加长,以便尽早安排患者第二次就诊。四是积极做好全院工作,将预约的宣传工作潜移默化到每一位医务人员的日常工作中去,让诊室、分诊台、导诊台、门诊办变成预约挂号宣传的窗口,形成全院浓郁的预约氛围。五是转变观念,专家由以往等待分诊台安排患者就医转变为患者主动选择专家就医,势必加大专家业务间的竞争力,更能让专家做好服务、提高医疗水平和增强责任感,形成医患关系的良性互动,保障医院门诊量、预约率不断提高。6月29日市卫生局在我院召开天津市预约诊疗服务现场交流会,我院开展门诊预约挂号工作进行了经验交流,与会的各区县卫生局主管局长、二、三级医院院长参加会议并参观了我院的预约挂号流程。
马信龙:公休日门诊开展专业12个占专业总数的80%
主持人:确实是这样,听了您的介绍,我们感觉天津医院在预约门诊这方面做了很多很大的工作,那么另外就是涉及到无假日门诊,这方面我们是怎样进行工作的呢?
马信龙:无假日门诊方面,我们从这几点展开了一些工作,制定了《天津医院开展无假日门诊工作方案》,成立由院领导班子和相关职能科室组成的领导小组。我院从2011年5月1日起施行节假日全天普通门诊。要求各科室安排好周六、日、节日出诊值班力量,保证每一病种至少有副高以上人员和普通医师各一人参加值班。如遇特殊情况需变更出诊时间,找同等资质医师替诊,即正副高职称之间替诊,主治医师及以下人员之间相互替诊,并将变更情况及时报门诊办公室。根据节假日病人需求,施行周六上午部分专家门诊,涵盖骨科重点学科。鼓励在职专家错峰出诊,返聘专家选择周六半天出诊。保证专家节假日出门诊时间,尽可能满足病人在不同时段的就诊需求。设置分导诊服务台,明确导医、咨询、预约、便民服务功能。对导诊人员进行岗位培训,提高服务意识,对困难患者及离退休老干部全程陪同引导。咨询人员落实“首问负责制”,根据医院特点制定便民服务措施。公休日门诊开展专业12个,占专业总数的80%,涵盖全部骨科专业。
马信龙:强化科主任负责制每周抽查医生控烟情况
主持人:其实为了保证患者的治疗环境,我们医院都是禁烟的,所以今年结合环境年卫生局也是提了更高的要求,那么在禁烟这一方面,我们又做了哪些工作?
马信龙:禁烟方面我们按照天津市无烟医院标准,制定相关制度和标识,张贴控烟宣传画。周会上传达控烟相关知识(吸烟危害、戒烟好处、劝阻技巧等),强化全院职工都有劝阻吸烟的责任和义务。设立6个室外吸烟区,配以明显的引导标识。强调控烟责任区,强化科主任负责制,每周不定时抽查医生控烟情况,及时在周会反馈,同时我们也完善了控烟奖惩措施。
马信龙:与国外著名医院长期合作扩大ICU病区
主持人:另外,天津医院在建立新病区、治理病区环境方面又是怎样做的呢?
马信龙:我们今年做了这几个方面,建立新病区上在行政区域调整完毕之后,压缩出来的行政办公用房用于新病区的建立。经过20余天的抢抓实干,成立的脊柱脊髓损伤及脊柱矫形外科病区于7月12日完工,7月18日正式开业收治病人。脊柱脊髓损伤及脊柱矫形外科秉承天津医院脊柱学科的传统优势,创建以脊柱脊髓损伤及脊柱矫形为专业特色的临床科室。在治疗脊柱骨折脱位、脊髓损伤修复、脊柱侧弯、后凸畸形矫正、脊柱滑脱、微创治疗骨质疏松性脊柱骨折等方面优势明显。科室与国外著名的美国TSRH医院建立长期合作关系,聘任TSRH医院张宏教授为名誉主任,定期到医院进行学术交流及临床科研工作指导。科室每年派人员赴海外学习进修,了解掌握国外的先进技术,对学科发展的前沿非常有帮助。
随着社会的发展,目前脊柱病人越来越多,由于交通发展,损伤机制越来越复杂,建立脊柱脊髓损伤及脊柱矫形外科极为必要也是学科建设发展的需要。天津医院是全国骨科的发源地,拥有丰富的医疗资源及深厚的医学文化底蕴。科室的成立并不是单纯的扩建病区,该科室的建立是适应现代医学发展的趋势,也是实现与国际医学发展同步,让脊柱学科更加专业化、系统化,规范化,在治疗上更加专业规范更有针对性。在这方面我们邀请TSRH医院对我们的病例,定期在网上给他们传过去,他们的病历定期也给我们传过来,这样的话我们有一些疑难病例他们可以出一些指导意见,在这方面治疗,我们已经同国际接轨了。
我们的发展方向是在创新中求发展,在发展中求生存。在理论创新、技术创新、疗效创新上下功夫,积极探索脊柱学科领域的新理念、新技术,解决该领域的重点难点问题。我们的眼界要立足天津,辐射华北,争创全国一流水平,逐步与国际水平接轨。我们扩大了ICU病区,在医院附近租用房间,解决用房紧张的问题;并将病案室移至医院附近的租赁房屋中;还对原病案室进行改造,作为新的ICU病区;此外,新病区房屋改造和设备更新也正在进行中。对国诊病区的高级病房进行了重新的装修,满足高消费患者的需求。我们还加大环境综合治理,利用夜间对病区医护人员工作环境卫生进行抽查,并拍摄成录像形式在周会反馈,要求各科室严格整改,并将整改结果在周会通报;将病区所有男女厕所冲水设施更换成节能脚踏冲水;对卫生间内的管道井全部加锁保证安全;对有漏水的水嘴、节门随时维修或更换,防止跑、冒、滴、漏现象的存在;监督物业人员加强对三间的定期巡查。
马信龙:行政“一站式”服务省时省力方便高效
主持人:天津医院实施了行政集体办公的模式,请您谈谈这方面的经验。
马信龙:我们天津医院是60年代建成的一个老医院,当时的容量是接待300多患者,现在我们实际是700多床位,所以我们的空间比较狭小,以前的行政办公几乎是属于分散状态,在这个问题上我们做了如下几个方面的工作。改造前医院的行政科室均有各自的办公室,办公人员相对分散,占用了较多的办公用房。院领导亲自查看全院现有用房,由院办牵头,制定了周密的集体办公方案,腾出较大的用房用于行政人员集体办公,统一到地下室更衣用餐。后勤总务加班加点对办公区域进行了重新粉刷修葺,设备科统一购置了办公桌等办公用品,网络中心按科室需求安装了无线上网设备,其他涉及到搬迁的科室均提前做好准备,按照方案中的时间节点有序搬迁、顺利进行。院办、党办、人事科、医务科、保卫科等14个行政科室搬入集中办公区域,院里制定出明确的集体办公规章制度,以此保证行政办公的高效有序。
集体办公改变了以往的办公模式,每个科室均有相对独立的办公工位,共享其他办公资源,行政科室办公作风大有改观。打破了原有的“各科为政”的思想,改变了旧有不好的办公习惯,开放、透明,真正做到了互相监督。遇到需要多科室联合解决的棘手问题,相关科室可积极配合,协同办公快速解决。此举还为院外人员、行政科室之间及临床科室工作人员办理日常事务提供了“一站式”服务,省时省力,方便高效。天津医院积极推进医院改革,院外停车环境、门诊环境、行政办公环境均有明显的改善,医院整体的风貌及工作人员的精神面貌为之一新。行政集体办公新模式是与即将建成的新大楼硬件设施相匹配的软件建设,目的是使全体职工提前适应新管理模式,为医院发展催生新的发展动力,进一步增加群体间的责任感和集体荣誉感,打造一支团结、奋进的行政队伍,为医院新大楼建成后的可持续发展打下基础、做准备。
马信龙:积极介入正确引导妥善解决医疗纠纷
主持人:近年来,天津市医疗纠纷呈现下降趋势,天津医院在解决医疗纠纷上有什么经验呢?
马信龙:医疗纠纷问题的解决不仅关系到医患双方的切身利益,同时这也关系到社会和谐大局,解决医疗纠纷必须要做到公正、公平。天津医院处理此类问题本着“积极介入、专业接待、专业分析、正确引导、充分利用法律、医疗鉴定、天津市医疗纠纷调解委员会的解决方式、公正公平、妥善解决、分析总结、公开公示、定期培训分析、长期巩固”的工作方针积极妥善解决。
“积极介入”是指一旦发生医疗纠纷,主管部门必须第一时间介入。这包括对患者医疗过程的介入和对医疗纠纷本身事件资料的收集和整理。“专业接待”是指对于医疗纠纷患者及家属的接待必须包括对医疗过程准确阐述、规范的医疗纠纷处理流程、对患者及家属的心理疏导和情感慰藉等,以上工作都需要既有医疗知识又有专业管理水平的医务人员来完成。“专业分析”是指对医疗纠纷有全面、彻底、准确的了解,天津医院医疗质量、医疗安全专家委员会对收集上来的医疗纠纷原始资料做出公正、公平的分析。“充分利用法律、医疗鉴定、天津市医疗纠纷调解委员会的解决方式”是指通过正确的引导和合理的接待,积极引导患者及家属通过正确的、公正的、公平的解决方式解决问题。“妥善解决”是指本着对患者及家属负责任的态度,通过医院的积极主动介入以及公正接待、客观分析,正确引导患者及家属,最终解决医疗纠纷。
“分析总结、公开公示、定期培训分析(案例分析、相关法律、政策的培训)、长期巩固”是指找出医疗纠纷发生背后的技术层面及操作层面的因素,通过对医疗纠纷公正公平的解决及事后认真总结,减少甚至杜绝某些医疗纠纷再次发生。
马信龙:精兵强将赴8家涉农医院执行帮扶任务
主持人:在对口帮扶方面有哪些新的措施?
马信龙:根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》和卫生部关于东部地区大中型医院对口支援西部地区旗县医院的工作部署,天津市与甘肃省建立了卫生对口支援关系。天津医院高度重视此项工作,积极选派专业技术过硬、年富力强、工作认真负责、具有副高职称的医疗专家赴甘肃指定的旗州县医院进行卫生对口支援。从2009年至今,天津医院先后派出三批医务人员,每批为期6个月。我院的对口帮扶工作不仅使当地的老百姓得到了诊疗,同时为西部地区旗州县医院带去了先进的医疗技术、医疗理念,手把手地进行医疗帮扶,帮助当地医院培养出具有较高医疗技术的医师,为当地医疗可持续发展添砖加瓦。根据方案,8家三级综合医院为牵头帮扶医院,18家三级专科医院为加强和补充支援医院,分别与8各涉农区县的8家二级医院签订责任书,实行对口帮扶。天津医院为加强和补充支援医院,我院将积极响应天津市卫生局的此项帮扶任务,积极选派本院精兵强将赴8家涉农区县二级医院执行帮扶任务。
马信龙:路面整修改善环境增加近70个车位
主持人:近几年到医院就诊停车是一个大难题,医院门前也经常会有一些人作虚假医疗信息宣传,医院在这个方面有何具体做法?
马信龙:医院停车难是一个普遍的社会问题,来我们骨科医院就诊的患者大多是行动不便的骨科病人,因此停车难问题更加突出。为此我院每年拿出十多万元租用院外停车场安排职工车辆,以便腾出院内车位安排患者就诊停车,同时我院还投入约210万元进行路面的整修,改善了停车环境,增加了近70个车位,有效缓解了这一矛盾。但高峰时段还是会出现车位紧张的状况,随着新大楼的建设,我们还要努力。对于一些人做虚假医疗信息宣传的问题,我们的态度是明确的,那就是坚决制止,发现一个,清除一个,对虚假广告进行收缴,对当事人进行教育,屡教不改的报公安机关进行处理。
马信龙:开通检验结果“一单通”患者可自助查询
主持人:随着电子信息产业的发展,医院的信息化建设程度也在不断提高,逐渐向医疗机构无纸化办公发展,有的医院推出了“医指通”、“一卡通”等服务,在信息化建设方面,天津医院有哪些具体的规划和要求?
马信龙:10多年来,我院信息化建设有了很大的发展,尤其是“环境年”重点工作的开展,医院信息化建设向纵深进展有了强有力的推动力。2011年初我院进行了医院信息系统的全面升级。信息化建设全面融入到医院各个医疗临床业务科室和管理部门。首先是实施了功能齐全的管理系统;其次是建立了比较完整的临床系统;第三是辅助决策和全成本核算系统的推进全面提升了系统的管理水平。医院信息化建设的全面渗透与深入应用将加速推动医院运营管理、临床医疗和科研教学的变革和演化进程。我院“市政府民心工程一卡通”系统正在紧锣密鼓地进行着。实现医院现场自助挂号、远程挂号、预约就诊、快捷结算,方便市民看病就医。同时“环境年”要求的预约挂号项目,计划在实施一卡通的同时,将“医指通”等多途径预约形式的挂号整合到医院HIS系统系统中,实现真正的网络化管理。并将开通检验结果“一单通”,包括各类检查报告的自助查询功能,其中在医院网站更新当中逐步完成网上预约挂号、预约检查项目和网上检查结果查询功能。
随着信息技术的快速发展、医药卫生体制的改革和区域信息共享形式的演进等,无不对医院信息化建设提出新的更高的要求。今后医院信息化建设不再是HIS、PACS、LIS和CIS等信息系统的叠加,也并非具有“无纸化、无胶化和无线网”为特征的表现形式,而是内涵和外延都在发生着深刻的变化。顺应时代发展要求,把握形式需求变化,善于发现、善于捕捉、善于感悟和善于分析医院信息化建设热点,用战略思维、系统思维和创新思维科学预测未来趋势,积极探寻深化医院信息化建设的突破口,突出重点,确立本单位医院信息化建设的发展方向。我们天津医院会随着医院基本建设的进展,和医院不断发展的需要,逐步完善医院信息化建设工作,按照卫生部“十二五”信息化建设发展规划,遵循卫生部发布的电子病历的标准、功能、规范和医院信息化平台建设的规范标准要求,今后达到与卫生区域医疗网的互联互通。并要依照卫生部强基础、抓重点、内部是整合、外部要共享的原则,服务于患者,服务于临床,服务于管理者;以电子病历为核心,促进医疗行为的规范及医疗质量的提高,与时俱进地抢占医院信息化建设的制高点。在新的起点上推动医院信息化建设创新、内容创新和手段创新,这才是创建具有时代特征的医院信息化建设模式的必由之路。
马信龙:新大楼投资9.49亿计划2012年10月完成
主持人:天津医院新大楼建设正在如火如荼地进行着,网友请您主要谈谈天津医院以后的发展方向以及创伤急救中心的建设工作。
马信龙:按照我市卫生区域规划和卫生资源调整要求,为加强天津医院重点学科建设和医院建设,改善医院就医环境,天津医院改扩建项目在各级领导的关怀下已开始施工。此项目在原址内进行,项目实施没有新增土地,占地面积4.2万平方米,建筑面积16万平方米,病床数1400张,地下2层,地上23层。项目概算投资总额为9.49亿元。医院改扩建工程于2010年12月开始启动,计划于2012年10月完成。8月25日已完成全部底板混凝土浇注,2012年年底主体封顶。根据天津市区域卫生规划和卫生资源调整方案要求,改扩建后的天津医院以“构建天津市大型创伤急救体系,创建亚洲一流的骨科医疗、教学、科研、康复基地”的发展目标。立足天津、覆盖我国北方地区、辐射全国,以创伤急救和治疗骨科疑难重症为特色,特别是要将创伤急救中心建设成为全国规模最大的创伤医疗中心。
6万平方米规模的创伤急救中心代表天津市创伤急救水平,是软硬件设施居全国领先水平的创伤急救中心。该中心内含急诊急救、急诊治疗、手术室、ICU、病区、研究所、影像、检验、直升机停机坪、地下专用急救停车场等配套设施。在遇到大型突发公共卫生事件时,可在极短的时间内通过空中、地面等多种运输方式将伤员运至天津医院。新的创伤急救中心可将伤员直接送至抢救室门前,抢救大厅与急诊大厅可随工作要求随时变换工作空间。创伤急救中心还准备配备设施齐全的急救指挥部、120调度中心,其中专家会诊室具备与国际、国内大型医院的远程会诊功能;新闻发布厅将所有抢救信息随时向各级政府和社会发布。
马信龙:处方点评制度实时监控全院处方确保合理用药
主持人:目前百姓普遍关注看病贵的问题,看个小病也得好几百,这和用药合理性有很大关系。请问天津医院采取了哪些措施来规范用药合理?
马信龙:百姓看病贵关系民生问题,卫生部以及卫生局都相当重视,天津医院也积极采取措施来解决百姓看病贵的问题。首先是处方点评制度,天津医院组建由主管院长、医务科、药剂科及临床专家组成的天津医院处方点评管理小组,定期对全院医师处方进行有针对性的点评工作,点评的重点主要是医师的大处方问题和合理用药问题。医院通过院内网(HIS)系统实时监控并追查全院医师处方、合理用药的情况,同时对发现的相关问题提请处方点评管理小组召开全院专家委员会点评分析。对确为开具大处方或是不合理用药医师提出点名批评、通报,并令其整改,严重者暂停其处方资格。其次,天津医院医务科联合药剂科对全院合理用药情况定期(每月)进行分析通报,特别是抗菌药物合理用药情况,医院专门成立抗菌药物合理应用管理小组,结合每季度药事管理委员会会议的举行,加强临床药物合理应用及严格规范抗菌药物合理应用行为。我院对合理用药两手抓,积极促进医院临床用药的合理性,严格规范医师合理用药行为,从而在一定程度上缓解老百姓看病贵的问题。
马信龙:工作两个小时换姿势能有效预防颈椎病
主持人:有网友问到,很多长期坐在办公室的人都有颈椎病,您有没有好的建议预防颈椎病?
马信龙:颈椎病现在可以说是常见病,这个疾病过去都发生在中老年人相对比较多,现在年轻的越来越多了,因为主要原因还和颈部第一解剖、第二生理这两方面相关,因为正常的颈曲都跟生理相关的正常的向前弯的,现在的工作我们上网的多了,用计算机多了,一坐要坐很长时间,像过去我记得还有工间操、课间操,现在这些都没有了,在这方面我们在预防角度提醒大家,我们不论是看书、看报、工作等等,颈部所处的位置一个半小时到两个小时之间,一定要变换一下体位,做一下正常的颈部屈伸,侧屈旋转的活动,因为长期在一个位置上呆着,尤其是非功能性位置上呆着的话,它背后的肌组织会发生痉挛、充血、水肿等,这部分的患者大部分都感觉到颈后、头后发酸、发胀、发沉,这些是比较常见的,当然如果随着这种不正常的姿势呆着的时间越来越长,以及应力方面的分布,可能会引发一些骨质增生、韧带的蜕变,要发展严重情况下,会出现颈部神经包括脊髓的压迫等等。我觉得正常的工作的人员,应该在一个半到两小时之内,一定要变化一下体位,之后再继续工作。对颈椎方面的预防再有就是睡觉时我们所用的枕头的位置,现在很多人喜欢不正确的姿势躺着看书,躺着看书的同时往往颈部屈曲,是一种非功能位,时间长了也是不好的,枕的枕头在侧躺时一定要与肩同高,保证脊柱在轴位上的直立,同时枕头不宜过高,而且我们枕枕头现在很多人枕到枕部,头是屈曲的状态,其实靠后一点相对好一点,可以维持正常的生理曲度。
主持人:非常感谢您做客我们的节目,也感谢北方网网友的收看,再见。