天津北方网讯：近日，泰达国际心血管病医院(简称“泰心医院”)为一名65岁冠心病患者成功实施搭桥手术，架起三根血管桥恢复了其血流通畅。据了解，该患者共兄弟五人，患者董志光排行老四，老大和老五分别在2007年和2008年也在泰心接受了搭桥手术，老二在2009年由于急性心肌梗死抢救不及时而死亡。

　　泰心医院心外科靖文斌主任指出，接受搭桥手术的三兄弟都具有糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等危险因素。

　　患者董志光(化名)65岁，家住河东区，平时会有间歇性左背及胸骨后闷痛发作，尤其会出现在身体劳累后，虽然每次程度都不是很严重，但这样的情况已有三年多的时间。春节过后，董大爷于一天早饭后突发胸痛一直不见缓解，左背部绞痛感明显，程度比之前都严重，而且伴有大汗淋漓。到附近医院急救，被诊断为急性心肌梗死，为寻求彻底治疗董大爷住进了泰心医院。造影结果显示，其左前降支、左回旋支和右冠脉分别出现100%闭塞、75%弥漫性狭窄和85%的节段性狭窄，为典型的三支病变，需尽快接受搭桥手术。2月8日，泰心医院心外科靖文斌主任为其实施了冠状动脉搭桥术，利用其乳内动脉和大隐静脉架起了三根血管桥。

　　董大爷的大哥今年74岁，于2007年在泰心医院接受了搭桥手术，医生为其架起了四根血管桥；五弟63岁，2008年他也在泰心医院搭了两根血管桥；而董大爷的二弟就没有那么幸运了，2009年冬天，他由于急性心肌梗死而不幸离世。五兄弟中的老三在探望住院兄弟时向医生表示，看见自己的兄弟都患上了冠心病，自己也要尽快到医院进行系统检查，将疾病“防患于未然”。

　　靖文斌主任针对这三兄弟相同的糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等危险因素进行了解释。他指出，糖尿病是冠心病的一个高危因素。糖尿病对于内分泌来讲，就是血糖升高。它对心脏的主要危害是可以引发血管病，由于高血糖对动脉内皮细胞的侵蚀而在一定程度上使动脉内皮破损，导致“坏胆固醇”滞留沉积，加剧动脉粥样硬化的进展。近80%的糖尿病病人往往死于冠心病。

　　此外，高血压是冠心病的危险因素。血压升高，心血管系统对肾上腺素、儿茶酚胺等敏感性增加，这既是高血压的发病因素，也是促使动脉粥样硬化的重要因素；同时，血压升高，血流对动脉壁的侧压加大，血中脂质容易侵入动脉壁；血管张力增加，引起动脉内膜过度牵拉及弹力纤维断裂，造成内膜损伤，也促进脂质进入而有利于粥样硬化形成；动脉壁内毛细血管破裂，造成内膜下出血、血栓形成，引起内膜纤维组织增生，最终导致动脉粥样硬化。

　　流行病学调查发现，当血脂高于260毫克/100毫升时，冠心病的发病率为低于200毫克/100亳升的5倍。当冠状动脉出现损伤时，脂质就会在动脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继之动脉内膜的纤维结缔组织增生，将其围起、固定，形成斑块，斑块深层可以发生软化及溃疡，形成黄色粥状物，而这些粥状物也就是堵塞血管的物质。

　　吸烟是引发冠心病的重要因素。烟中的焦油、尼古丁、一氧化碳三种物质对人体危害极大。对于已经得了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病急性发作。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。

　　此外靖文斌还补充了一点，肥胖是冠心病的温床。过度的体重增加，可使心脏负荷和血压均上升。高热能的饮食摄入习惯，使血脂、血压水平增高，导致冠状动脉粥样硬化形成并加重，肥胖后体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成，可加重冠心病病情。(记者赵首蕊)