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不到50天就宣告暂停、弃婴数量饱和均患有不同程度的疾病——广州婴儿安全岛的窘境,折射出一些年轻父母对于新生儿缺陷预防知识不足,同时也反映了一些地方的弃婴救助机制有待于完善。
环节一:新生儿缺陷干预
在广州弃婴岛接收的262个孩子中,仅脑性瘫痪就多达110例、唐氏综合征(先天愚型)和先天性心脏病也分别有39例和32例。
广东省第二人民医院生殖医学科主任、中科院博士后欧湘红认为:“这些疾病完全可以通过孕检发现。”俗话说,“多建一所学校,少建一座监狱”。依此类推,“多做一些优生优育源头控制,少建一座弃婴岛。”珠三角新生儿缺陷率,一直居于全国前列。
来自广东省计生部门2011年公布的10年来广东省各地新生儿出生缺陷率可见,珠三角城市新生儿出生缺陷率平均达2.76%,不仅比10年前翻了一番,比全国的平均数也高出50%。主要五项出生缺陷分别为先天性心脏病、地中海贫血、唐氏综合征、神经管畸形以及唇腭裂。专家分析,这与珠三角环境因素、外来人口医疗卫生保健不足密切相关。
与新生儿出生缺陷发生率一路攀高形成鲜明对比的是婚检率节节下降。2003年新的婚姻登记条例取消强制婚检。此前广州的婚检率在93%左右,取消之后仅有7%,部分区甚至只有4%。
2012年3月1日起,广州针对户籍人群和常住人口启动“出生缺陷干预项目”,其中包含了免费婚检服务。
一位计生部门人士告诉记者,“以往弃婴扔给医院,现在大量扔向福利院。50天262个,以此推算意味着一年就有近3000个。如果不从源头上防控,光靠弃婴岛最后兜底,能有多大能量?”
环节二:大病医保机制亟待健全
广州市社会福利院院长徐久认为,结合福利机构往年接收弃婴的情况来看,大病和残疾已经取代“计划生育压力”“重男轻女”等因素,成为了导致弃婴行为的最主要原因。新生儿一些疾病如先天性心脏病、唇腭裂等,若能及时得到手术治疗,治愈率也非常高,一些悲剧可以避免。
业内人士认为,“弃婴岛”遭遇的尴尬,反映出我国大病医疗保障和社会救助环节的某些不足。目前,在城乡基本医疗保险之外,我国政府又加大了对20种儿童重大疾病的保障力度,但一方面是政策覆盖的病种和实施的范围仍然有限,另一方面一些疾病的治疗费用高昂,即使在报销后对于家庭来说也是不小的负担。
然而,与百姓缺钱看病形成反差的是,一些趴在账上不动的医保基金。在2014年广东省两会上,省人力资源和社会保障厅厅长林应武透露,截至2013年底,广东医保基金累计结余1230亿元,其中广州市医保基金结余约563亿元。
全国政协委员李葳认为,阻止弃婴增加需要完善大病医保制度,以及对病患者家庭进行帮助,尤其对残疾和大病儿童的家庭提供支持,建立残疾儿童免费康复和特殊教育制度,健全儿童福利保障制度。