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天津北方网讯：日前，一位18岁的小姑娘因尿失禁慕名来到天津医科大学第二医院泌尿外科就诊，她从6岁开始就出现不自主的漏尿，经常湿裤子，自己感觉非常自卑，于是把自己封闭起来，拒绝与同学们的交往，最终辍学在家。医生经过详细检查，为小姑娘做出了准确的诊断和及时的治疗。现在小姑娘已成功摆脱了困扰其多年的烦恼，性格也渐渐开朗起来。天津医科大学第二医院泌尿外科乔宝民主任医师说，这是近年来接触到的最年轻的尿失禁患者。
提及尿失禁，认为那是只存在于老年人群中的病症,实际上则不然，尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人。为了在世界范围内提高尿失禁防治的健康意识，2009年国际尿控协会发起了世界尿失禁周活动，并将每年6月份最后一周定义为世界尿失禁周。6月27日，天津医科大学第二医院在该院B座门诊一楼大厅举行尿失禁义诊。
从义诊中了解到，我国部分地区开展的流行病学调查显示，尿失禁发病率为18%至53%不等，45岁已生育女性中压力性尿失禁发病率高达40%。尿失禁不仅可导致膀胱和肾脏的感染，而且还让病情严重的患者羞于走向社会，因此被称为“社交癌”。下面就由天津医科大学第二医院泌尿外科乔宝民主任医师来为大家详细解说一下尿失禁。
尿失禁主要分三种类型
从医学上讲，不能由意志控制的流尿称为尿失禁，尿失禁已成为继肿瘤、糖尿病、高血压、骨质疏松的世界五大疾病之一。临床上尿失禁主要有三种类型：急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来；压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来；充溢性尿失禁则主要是由于各种原因导致的排尿困难致膀胱在尿液涨满后，膀胱内压力和尿道的阻力达到平衡，尿液顺着尿道慢慢渗出。
尿失禁也男女有别
在世界范围来说，50%以上的女性在自己一生的某个阶段都会经受尿失禁带来的痛苦。这是女性本身生理特点如尿道短而直等所带来的必然后果。而尿失禁也不仅仅是女性的专利，男性特别是中老年男性也存在尿失禁问题，如尿路感染、前列腺疾病、脑血管病后遗症等等都可能引起尿失禁问题，需要在医生的指导下检查和治疗。中老年男性最常见的尿失禁属于充溢性尿失禁。
尿失禁就诊率低
乔宝民强调说：尿失禁是一种认识不足和治疗不足的疾病，尿失禁就诊率极低。在国外，不同地区就诊率为25-50%，受严重影响患者中就诊率小于50%，而国内的就诊率约9.4%，真正来泌尿科就诊者仅为0.7%。尿失禁这么隐私和尴尬的病，就诊率较低的原因主要是两个方面，一是害羞，不好意思来医院；二是根本没有意识到尿失禁是一种病，对它的治疗方法也不了解。
女性压力性尿失禁
乔宝民介绍说，从多年的临床病例来看常见的女性尿失禁多为压力性尿失禁。西方国家女性尿失禁的发病率高达23～45% ，老年女性发生率更高。在我国，这一发病率同样很高。据多年的临床研究分析，压力性尿失禁在育龄各年龄段女性中都可能发生，主要有两个原因，一是膀胱颈及尿道过度活动，如怀孕、分娩、年老以及肥胖、慢性咳嗽等长期腹压增高会损伤盆底肌肉、韧带、神经，导致尿道下支持结构破坏，尿道活动度增高，发生腹压增高时漏尿。二是女性绝经后雌激素减退，尿道内壁变薄，无法有效关闭。另外，很多青少年也可能出现尿失禁，就如文中开头介绍的那位小姑娘，主要是遗传和发育等方面的缺陷。
“压力性尿失禁虽不直接危及生命，但因漏尿长期浸泡阴部，会造成阴部瘙痒刺痛、浑身尿臊味，阴道炎、尿道炎、月经不调、外阴部蜂窝组织炎、皮肤溃烂、性生活障碍、抑郁症及神经质等，还可引发膀胱结石、肾功能损害。”乔宝民特别提醒到，压力性尿失禁患者往往由于不能控制的漏尿症状极度苦恼，会长期影响患者的生活质量，严重影响患者的心理健康。
乔宝民为深受压力性尿失禁困扰的女性朋友介绍几种方法：
1、改变不良生活方式
注意水及饮料的摄入，每天喝6到8杯水或饮料，避免一次性摄入大量的水，尽量在白天摄入大部分的水，临近夜晚时不再饮水；调整饮食，避免摄取刺激膀胱的食物及饮料，如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等；减肥，据初步研究，肥胖患者减肥10%，可以使尿失禁的发生率减少50%左右；戒烟等。
2、盆底功能训练
收缩盆底肌使尿流或肛门排气中断，腿和臀部保持静止，保持5-10秒，每天4次，每次重复25下，坚持6—8周，可以改善尿失禁的发生率。
3、微创中段尿道吊带术
微创中段尿道吊带手术时间短，疗效确切，目前选择手术治疗的患者逐渐增多。手术是在尿道中段植入一吊带，模拟女性受到损坏的耻骨尿道韧带等尿道支持结构，可有效支撑膀胱颈和尿道，增强尿道闭合能力，有效控制漏尿。这种方法是目前世界治疗压力性尿失禁的最先进方法。目前，该院已成功为超过1200例患者施行了这一手术，治愈率达96%。
