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天津北方网讯:日前,天津市西青医院骨一科完成了本院首例磁力导航髓内钉固定手术,填补了医院此项技术的空白。此项技术以交锁髓内钉技术为基础,以新兴的磁力导航技术为依托,以微创为特点:具有减少手术时间、减少手术出血和创伤、减少术中放射次数,且术后恢复快,伤口小,基本不留明显疤痕的优点。相比传统手术应用此项技术可减少手术时间约40—60分钟,减少出血约350ml,减少术中放射投照次数约20次,为广大创伤骨折患者带来福音。
此例患者为女性,25岁,高处坠落造成右股骨干骨折。本科术前讨论时考虑患者为年轻女性,体质瘦弱,遂决定采用新技术磁力导航交锁髓内钉技术治疗,既可以减小创伤,利于身体恢复,还减小瘢痕,且符合患者意愿,也利于心理恢复,与家属交谈同意签字后立即安排手术。
手术在腰硬联合麻醉下进行,患者取侧卧位(改变传统体位),本科采用此体位是考虑为复位相对容易,并减少牵引床持续牵拉造成坐骨神经损伤发生率的优点。常规消毒铺单后,于股骨大粗隆顶点近端切开,自顶点开口,用“金手指”复位器闭合复位,此项技术不用像过去一样在断端切开,减少了创伤和出血;复位后沿髓腔插入导针,扩髓,插入合适大小髓内钉。此时需要进行远端锁钉的打入;过去一般采用两种办法:一种是通过股骨外瞄准架打入,但具有瞄不准的缺点;另一种是在C型臂X光机透视下打入,但具有投照次数多,病人和医师均要长时间暴露在放射线下的缺点,且此两种方法均需要至少30分钟的手术时间。此次本科采用磁力导航技术,术中不需要放射线投照,仅用5分钟就一次锁定成功,且术中仅切开两个约8mm手术切口,缝合仅需一针,减小了手术瘢痕。术后患者病情很快恢复,生命体征平稳。
磁力导航交锁髓内钉技术在全国已应用近十年,近几年天津市各三甲医院已成熟运用,西青医院引进此项技术可有效减少手术时间及创伤,更加符合微创手术的原则;加上骨一科结合侧卧体位和闭合复位技术,使之如虎添翼,把医院骨科手术水平提高了一个层次。今后西青医院骨一科将会不断引进及开辟新兴技术领域,为西青及周边百姓提供更扎实、先进的医疗服务。