|
医疗保险
今年10项举措为患者减负
1、实施定点医疗机构诚信评价制度。对定点医疗机构的医疗服务质量、服务效率、服务费用、服务信息管理等与基本医疗保险相关的各项指标进行全面评价，评价结果作为确定定点医疗机构和医生诚信等级的依据，并向社会公布。
2、加强定点医疗机构门诊就医管理。实行医疗保险门诊就医手册制度。
3、加强药品目录管理。控制贵重药品的过度使用，引导患者合理消费和医生合理用药。
4、改进医疗保险费用结算方式。降低医疗成本，减轻患者负担，提高医保基金使用效率，严格控制医疗费用增长。
5、加快门诊就医费用结算计算机联网，实现参保患者门诊就医刷卡消费，对门诊就医进行实时监控。年内对200家定点医院门(急)诊大额医疗费实现网上结算，提升医疗保险整体管理水平。
6、加大对定点医疗机构监督检查力度。重点是围绕控制不合理费用支出和恶意骗保现象，全面清理整顿和规范管理社区医疗服务站点。对经查实违规的各级定点医疗机构和个人，严厉处罚，公开曝光。建立医疗保险违规举报制度，重奖举报有功人员。
7、加强扩面征缴，扩大医疗保险覆盖面。将私营企业、个体工商户等非公有制企业及其从业人员和进城务工人员纳入保障范围。要把那些有缴费能力但仍未参保的单位作为扩面的重点。
8、加快塘沽区、开发区医保制度与全市医保制度并轨工作。实现基金统一管理，制度政策平稳过渡，增强统筹互济能力，提高基金统筹层次。
9、完善特殊人群参保问题。进一步扩大医保覆盖人群，让更多的职工群众享受医疗保险待遇。
10、建立医疗保险监测预警分析和报告制度。完善医疗保险信息统计指标体系，保证医保制度健康发展。
|
