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主持人：各位网友大家好！在刚刚闭幕的中共天津市委八届十次全会上，通过了中共天津市委关于贯彻落实《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》的实施意见，其中对于天津卫生事业的发展进行了这样的阐述：搞好医疗卫生服务，提高群众健康水平。坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。加快公共卫生体系建设，逐步建立起科学完善的疾病预防控制体系和卫生执法监督体系，建立健全突发公共卫生事件应急机制，全面提高重大疾病预防控制能力和医疗救治能力。统筹城乡卫生事业发展，完善区域卫生规划，进一步加快卫生资源调整，提高医疗卫生服务水平。重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设，落实经费保障措施，形成城乡一体化的医疗卫生服务格局。建立城乡医院对口支援制度，改善农村医疗卫生条件。拓展社区卫生服务功能，加强城市社区卫生服务基础设施配套建设，建立大医院和社区卫生服务机构分级医疗、双向转诊和高中级卫生技术人员定期到基层服务制度等。
主持人：“十五”期间，在市委、市政府的正确领导下，在各部门的支持下，天津卫生事业取得了跨越式发展。天津市的人口平均期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率3项主要健康评价指标稳居全国前3位，达到了世界中等发达国家的平均水平。天津卫生行业为满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，做出了应有的贡献。这次，我们视频演播室请来了天津市卫生局局长张愈。张局长您好！
主持人：张局长，大家都知道，发展卫生事业与维护群众根本利益应该是密不可分的，那么您怎么看待这两者之间的关系呢？市卫生部门在处理这两者的关系上都做了哪些工作？
张愈：几年来，我们采取了控制门诊、住院医疗费用，降低药品收入占医院收入比例等降费措施，开展“医院管理年”活动，出台化验检查“一单通”、“五要五不得”、“五坚持”、“五制止”等规定，推行医院营养膳食配餐和取消陪伴等举措，都是按照中共中央政治局委员、市委书记张立昌提出的“想问题、定政策、办事情始终着眼于中低收入的大多数群众”的要求，从人民群众、尤其是中低收入的人民群众的根本利益出发，力求解决人民群众的切实困难，为老百姓带来实实在在的实惠，得到了群众的肯定和欢迎。这些工作进一步践行了医疗卫生服务必须以维护人民群众根本利益为出发点的工作宗旨。
主持人：张局长，您能否给大家解释一下“一单通”、“五要五不得”、“五坚持”、“五制止”，这些概念的具体含义？
张愈：2005年7月22日，天津市推出了“一单通”，规定包括天津市人民医院在内的10家医院出具的部分检验项目报告、13家医院出具的放射学诊断结果，可以在全市所有医院通用。在一定时间内，病人持此报告或诊断结果，在全市任何一家医院就医无需再做相同的检查。
张愈：“五要五不得”是指对住院患者的检验标本和检验报告，要由医院安排专人按照有关规定进行送取，不得让住院患者或家属自行送取。对需要到检查科室进行检查的住院患者，要由病房安排专人陪送，对危重患者要全程陪护，不得由患者自行到有关科室进行检查。对转科的住院患者，要由转出病房派专人护送到转入病房，并做好交接的各项工作，不得由患者自行转科。对住院患者临时医嘱及一次性使用的贵重药品，要由医务人员领取，不得让患者或家属自行领取。对需要到其他科室或院外会诊的住院患者，要由医院派人陪护，不得让患者自行前去会诊。
张愈：“五坚持、五制止”：即坚持规范诊疗，制止乱检查；坚持科学用药，制止大处方；坚持物价监督，制止乱收费；坚持温馨服务，制止冷硬顶；坚持廉洁行医，制止收“红包”。
惠及多方和谐有序 天津完善医疗服务
主持人：张局长，天津发展卫生事业与经济社会协调发展的关系是怎样的？与构建和谐社会又有哪些联系呢？
张愈：卫生事业发展是经济社会发展的重要组成部分，是经济社会协调发展的基本条件之一。这些年，天津始终把代表最广大人民的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，在保持经济持续快速健康发展的同时，社会事业同步发展，不断加大投入，适度超前发展卫生事业，做到经济发展不欠技术水平的帐，社会进步不欠协调发展的帐，努力追求经济发展高水平、文化发展高品位、人的发展高素质，实现了经济发展与社会发展的良性互动。医疗卫生领域经过资源的战略性调整，已经形成了发展卫生事业、保障人民健康、提高人民生活水平及健康水平的良好局面。实践证明，在经济社会发展过程中，让人民群众及时得到健康关爱，使群众健康权益得到保护，可以促进和谐社会的构建。多年来，市委、市政府高度重视卫生工作，始终把发展卫生事业、提高人民群众健康水平作为以人为本、构建和谐社会、推动经济社会协调发展的追求，使天津的卫生工作赢得了跨越式发展。
市卫生系统学习八届十次全会精神 构建和谐卫生
张愈：和谐的医患关系是和谐社会的重要层面。天津几年来坚持“以病人为中心”，把坚持“以人为本”的服务理念和树立良好的医德医风，作为提高卫生服务水平的关键和搭建和谐医患关系的根本，出实招、求实效。通过坚持不懈的行风建设，群众对医疗服务的满意度不断提高，医患关系从总体上讲是和谐的。
主持人：张局长，在全面落实科学发展观的要求下，天津应如何发展壮大和有效利用卫生资源，全面推进区域卫生规划？
张愈：天津的卫生事业要继续坚持以强化卫生三个体系建设和重点学科调整及功能、结构调整为主线，以资源存量盘活为基础，继续“发展两头，调整中间”，进一步对现有医疗卫生机构格局进行再调整重组，做大做强，提高资源利用效率。打破条块分割、部门所有，实现卫生全行业管理。加强综合调控，确保卫生国有资产的公益性质，全面提高卫生综合保障能力。完善以医学中心为龙头，区域性医疗中心为骨干，公共卫生和社区卫生服务机构为基础的新型城市医疗服务体系。进一步整合东、西、南、北部区域和滨海新区5个医疗服务区域内的基本医疗服务资源，加强宝坻区、武清区、静海县、宁河县和蓟县等区域医院的建设。
卫生资源调整成效巨大 市民健康水平稳步提高
主持人：党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中，对不断提高人民群众健康水平，建设覆盖城乡的基本卫生保健制度做了深刻阐述。对卫生工作的公益性质和今后发展思路、目标和任务提出了明确要求，对建立覆盖城乡居民的基本卫生制度，也提出了制度设计和政策制定的具体要求。张局长，农村卫生、公共卫生和社区卫生是天津卫生事业目前着重发展的环节，那么这三方面在今后该如何科学有效地发展呢？
胡锦涛：建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度
新一轮医改初现端倪 政府主导公共卫生
卫生部医改新方案九大课题面向全国招标
医疗卫生体制改革逐渐明晰 两种模式覆盖城乡
张愈：一是打破城乡卫生发展的二元结构，建设城乡一体化的医疗卫生服务体系，逐步实现城乡卫生事业发展的均衡化和高水平。要切实把卫生工作的重点放到农村，进一步完善农村三级医疗预防保健网络，努力解决农村医疗服务的可及性，逐步改善医疗卫生条件，提高农民医疗保障水平。建立农村医疗管理规范，为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。深入开展初级卫生保健，建立完善的新型农村合作医疗制度。改革农村医疗卫生机构运行机制。加强农村卫生人才培养，提高基层医疗技术水平。争取与卫生部在滨海新区共建国家城乡卫生服务与管理一体化试验区。推进乡镇卫生院基础设施标准化建设，把乡镇卫生院建成六位一体、以公共卫生服务为主的社区卫生服务机构。继续加强农村卫生人员“五一两全”培训工作。进行乡村医生资格认证试点。以乡镇为单位社区卫生服务覆盖率达到100%。逐步提高新型农村合作医疗筹资水平，到2015年农民合作医疗与城市居民医疗保险并轨。
天津：发展新型农村合作医疗 构建和谐新农村
张愈：二是加强公共卫生体系建设，提高疾病预防控制能力、医疗救治能力、卫生执法监督能力和应对突发公共卫生事件的能力。认真落实《天津市创建国家卫生城市规划纲要》，加强传染病防治和妇幼保健，落实预防、控制、救治和有效应对措施，降低重大传染病发病率、孕产妇和婴儿死亡率。加强健康教育和防病知识宣传，提高群众的卫生观念和自我保健意识，减少疾病发生。依法加强卫生执法监督，完善行政执法、行业自律、舆论监督、群众参与的监管机制，保护群众健康权益。
天津召开社区卫生服务工作会议 戴相龙讲话
今后几年天津优先发展社区卫生
张愈：三是积极贯彻落实市委、市政府《关于进一步发展社区卫生服务的决定》，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。进一步巩固完善社区卫生服务网络，健全服务功能，改革运行机制，促进社区卫生服务的可持续发展。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度。积极普及中医药知识和技能，提供优质的中医药服务。增强服务意识和社会责任，为居民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
保税区构建医疗大环境 首家社区门诊十月成立
张愈：四是在滨海新区进行普及基本卫生保健制度试点工作，按照“免费和低费提供”的原则，制定《滨海新区基本医疗卫生保健发展纲要》，明确政府对基本卫生保健的投入责任，建立公共卫生和基本医疗投入保障机制，建立合理的卫生筹资政策；搞好提供基本卫生保健的软硬件能力建设，包括基本医疗保健和公共卫生服务体系建设；划定基本卫生保健的功能及范围；完善居民享有基本卫生保健制度。进一步完善居民基本医疗保障制度，扩大基本医疗保险参保人群和支付比例；完善居民公共卫生保障制度，扩大免疫接种范围，完善免费治疗重大传染病制度，完善儿童先天性疾病救助体系和政府补助制度。
主持人：张局长，未来天津将在重大疾病防控方面采取哪些举措？
张愈：大力建设疾病预防控制、医疗救治和卫生执法监督体系，建立健全突发公共卫生事件应急机制，及时有效处置突发公共卫生事件。进一步加强鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等重大传染病以及狂犬病的各项防控措施，做好以结核、乙肝和艾滋病为重点的传染病防治工作，确保全市公共卫生安全。对全市疾病控制机构和卫生监督机构要进一步整合力量，统一工作目标，加大投入，制定规划和技术标准，加强培训与监督，加大对流动人口疾病防控管理，为全市创造良好的公共卫生安全环境。计划免疫疫苗接种率城区达到98%以上、农村达到95%以上。加强慢性病、地方病防治工作。进一步完善卫生监督体系建设，推进卫生监督机构硬件能力建设和卫生监督执法队伍建设。
主持人：当前存在着看病难、看病贵的问题，抓紧解决这些问题，既是社会发展的需要，也是经济发展的需要，更是建设公平正义的和谐社会的需要。张局长，这方面未来天津有什么规划？
张愈：一是改进医疗服务。建立和完善医疗质量管理体系，继续实施营养膳食配餐和取消陪伴制度，进一步提高医疗卫生服务质量，方便患者就医，让病人满意，让家属放心。二是进一步规范医疗行为，努力降低医疗费用。继续实行对市属医院门诊人均费用、住院人均费用和药品费用比例下达控制指标的措施，并督促落实，保证让群众从降费措施中得到实惠。坚持“每日清单”、“一单通”、“五要五不得”、“五坚持”、“五制止”等服务措施，为患者提供便捷、明白的医疗卫生服务。推行单病种管理、收费，降低诊疗费用。三是进一步完善医疗信息公示制度，在公开医疗价格的基础上，开展我市医疗机构执业范围及有关信息网上公布工作，增加医疗准入透明度，以利于社会和广大群众监督，促进我们不断改进工作。
主持人：好的，今天非常感谢张局长百忙之中来北方网做客。由于时间的关系，今天的访谈只能到这里。如果大家关心本市医疗卫生服务方面的话题，可以继续关注我们的相关报道。感谢各位网友收看，下期节目再见。
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