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-新闻
九成医生对收入不满
中国医师协会会长殷大奎公布的中国医师执业状况调研报告显示,内地医生有91.9%认为自己付出与报酬不相符,超过一半认为医师的收入差于教师。被调查者普遍感到执业时人身安全和人格尊严得不到保障;认为医疗纠纷问题是影响执业环境的主要因素。
-直评
垄断之下医生哭穷很可疑
在人们的印象中,医疗行业的工资还是比较高的。作出这样的判断,不仅是因为同事朋友间的口口相传,而且是基于一些公认的事实,比如医疗服务价格的畸高以及灰色收入的存在。如果说灰色收入会有多少以及会在多大范围存在是一笔糊涂账的话,那么近几年各大医疗机构纷纷大兴土木、大楼越盖越豪华却是明摆着的事实。在财源滚滚而且一掷千金的单位,职工的收入却很低,这确实很难想像。
有两点是确定无疑的:一、灰色收入向来都是秘而不宣的,医生在填写调查问卷的时候肯定不会把它计算在内;二、“干一行,烦一行”“这山看着那山高”是普遍的社会心理。如果对教师、农民工或其他群体进行问卷调查,认为自己的收入低或付出与报酬不相符的比例肯定更高。尤其是政府在新医改方案中承诺负担公立医院职工工资的背景下,我们必须理性、警惕地看待中国医师协会公布的这份调查结果。
当然,我也并不认为中国医生的收入已经达到了合理的水平。与美国等国家相比,中国医生行业的工资水平可能确实还有提升的空间。不过,医生收入水平的提高应该建立在两个基础之上:一、医生的职位是公平竞争取得的;二、医疗服务的价格是市场发现的——在医疗行业被政府垄断的情况下,工资的高与低其实是很难说的。文/盛大林
-交锋
灰色收入缘于医生低薪
事实上,医生更多的时候就是夹在患者和现行医疗体制之间的受气筒。一方面,医生要直接面对患者,为他们提供服务,这就给患者造成了所交纳的高昂医疗费用扣除不多的成本都是医生获得的好处的错误印象,很容易在产生纠纷时把矛头指向医生;另一方面,市场化运作的医院都会对各科室、医生下达创收指标,指标完成的情况直接和医生的福利待遇挂钩,医生为了自己的利益就只能不惜在诊治过程中大检查、开大处方,尽管他们实际上能得到的好处只是其中的一小部分。高昂的医疗费用让患者苦不堪言,沉重的创收指标也让医生叫苦不迭,这就是中国医疗的现状。
此外,普遍存在医生收受红包现象。不可否认,有医生主动索要红包的现象存在,但是更多的时候是患者主动送红
包换一个心理安慰。多年以来,医生、患者事实上都饱受其害:当送红包现象成为医生灰色收入的重要组成部分,医生的辛勤付出非但不能赢得尊重反而要背上道德的枷锁;送红包增加了患者的就医成本,且让患者更加对医生、医院不信任。
医生作为一个技术性强、劳动强度大、工作风险高的工种,账面上的收入却实在和所付出劳动不成正比。既然薪酬待遇从制度上无法保障,在对灰色收入缺少监管的医院里,医生为了谋求自身利益的最大化,收红包、开大处方、大检查是必然的。
既然无法要求每一个医生都能从道德上自我约束,中国的医疗卫生事业要稳定、健康发展,除了进一步加强监管,遏制医生灰色收入,就必须让医生能够获得与其劳动付出相称的薪酬待遇,让医生和患者达成互信。文/李志题