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天津北方网讯:随着雾霾的蔓延,口罩无疑是刚刚过去的2013年最热销的健康类产品,一天销售数万个口罩对很多网店来说已经是家常便饭。很多专业预测机构认为这种热销形式仍将延续至2014年。口罩业已成为一种生活必需品,甚至有网友笑称“雾霾天不带口罩出门,就像外星人。”但令人头痛的是,现在的口罩五花八门,种类繁多,到底哪一款才能抵御雾霾,哪一款才更适合自己?本市第四中心医院呼吸内科主任、医学博士李立宇主任医师日前进行社区健康宣教时很多居民向他询问有关口罩的问题,根据市民普遍关心的话题,他建议市民要购买正规企业的医用口罩产品,戴普通一次性医用口罩4小时应更换,老年人特别是有心脑血管和呼吸道疾病的老人不适合戴防PM2.5的N95口罩,健康人戴N95口罩一次别超过半小时,尽量不使用那种印有时尚图案、色彩鲜艳的口罩。
PM2.5无处不在防不胜防
扫地做饭都能产生污染
中国气象局2013年对霾预警信号标准进行了修订,首次将PM2.5浓度作为重要指标引入,这意味着霾预警不仅仅反映大气能见度的变化,也能够体现空气污染状态。李立宇解释说,PM是颗粒物的意思,而PM2.5则是指直径在2.5微米以下的颗粒物。它们能够通过人类的鼻腔、气管,直达支气管深处,从这个意义上讲,人的呼吸道对PM2.5的防护能力极差,因此加强防护确实是非常必要。霾预警信号引人PM2.5指标后,便于社会大众适时加强自我防护,比如说戴口罩。
那么,是不是说戴个口罩,就能防护PM2.5对人体的伤害哪?答案是,不一定。李立宇说,因为首先用个人防护用品百分之百地滤除每一个PM2.5是不可能的;其次,日常生活中室内、车内,在扫地、炒菜、收拾房间、整理衣物等等场合都会产生PM2.5可谓防不胜防。因此,生活中要杜绝PM2.5是根本做不到的。不过,在已知大气污染程度非常严重时,出门前临时加强个人的防护还是有益的。
普通口罩防不住PM2.5
N95医用口罩才有效
李立宇说,普通口罩大多数都对付不了PM2.5。换言之,在雾霾天戴上这些口罩出门,不过是给自己个心理安慰而已。其实,PM2.5过于微小,在吸气时几乎可以毫无阻挡地穿透这些孔眼粗大的口罩,进人肺部。有些人会问医用口罩应该可以了吧?也不一定。根据国家食品药品监督管理局的规定,医用口罩属于医疗器械,必须符合相关标准并达到相应技术指标,可以细分为普通医用口罩、医用外科口罩和医用防护口罩三类。所谓普通医用口罩,就是在医院里常常能够见到的那种浅蓝色或白色的一次性轻便口罩,用处其实是最小。比它好一些的是医用外科口罩,已经有了对细微颗粒的过滤效率的规定。但医用外科口罩属于医护人员的基本防护,它主要用于外科手术之类有创操作时,阻止体液和飞溅物从医务人员的口鼻部传播,对PM2.5的防护效果比较差。所以,即便在医用口罩里,也不是哪种都能阻挡PM2.5的。
真正能防护PM2.5的,要数医用防护口罩了。在现行的《医用防护口罩技术要求(GB190830一2010)》里,对口罩的过滤效率划分出了明确的标准:对于0.3微米左右的颗粒,这是最难被过滤的颗粒直径,更大或更小的颗粒都相对容易被滤除,1级防护口罩过滤0.3微米左右的颗粒要大于等于95%,2级要大于等于99%,3级要大于等于99.97%。实际上,它沿用了美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)提出的“N系列”相关标准。粗略地说,我国的1级医用防护口罩,对应美国NIOSH的N95,2级对应N99,3级对应N100。至于NIOSH的R和P系列,是在满足N系列各等级标准的基础上,再增加对油性颗粒污染的防护要求,一般应用于某些工业防护场所。符合这些标准的口罩,价格自然也比N系列的要高。市民日常选购防护口罩,主要是对付大气雾霾中的PM2.5,油性颗粒基本可以忽略不计,因此也就不必选择更贵的R和P系列口罩了。
在N系列中,符合N95标准的口罩相对是最便宜的,N99和N100则贵得多。除非有特殊需求,或者污染厉害得实在不像话了,符合N95标准的口罩,其实已经足够满足日常外出的防护需求了。
戴N95口罩一定捏紧鼻夹
呼吸道疾病患者慎戴
有了符合N95标准的防护口罩,出门前还要正确佩戴,才能起到良好的防护作用。在欧洲标准中有个“泄漏率”,它就是专门用来衡量口罩是否能与面部完全贴合的一个指标。在符合N95标准的口罩上,有一个鼻夹,在佩戴到位后,还要轻轻捏压这个鼻夹,使口罩边缘与鼻部完全吻合之后用双手轻按口罩,稍微深吸气(负压),密合良好的口罩应该出现微微的凹陷;然后再稍微深呼气(正压),空气应该不会从口罩四周泄漏出去,将口罩调整到这个程度,就可以出门啦。普通的棉纱口罩,用后洗洗无妨。一次性使用的普通医用口罩连续使用4小时就可丢弃。但对于N95及更高级别的防护口罩,洗了以后过滤层的性能会明显下降,这个口罩也就报废了。因此,用完之后简单晾晒即可。除此以外,N95及更高级别的防护口罩的使用期限都不太长,过了这个期限,即便没用水洗也达不到良好的防护效果了。
李立宇还提醒市民,防护级别越高的口罩,防护效果越好,那口罩里的过滤层也就越密实,气流出入口罩也就越费劲。这就产生了一个问题:任何人在任何时候都适合佩戴医用防护口罩吗?建议,“气本来就不够用”的呼吸道疾病患者,还是要慎用医学防护口罩,特别是像肺气肿、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者,使用后可能会加重缺氧症状;其次,呼吸功能已经弱化的老年人也要慎用;最后,就是正常人也要注意,平时不用佩戴医学防护口罩,即便佩戴,时间也不要过久,一次佩戴最好别超过半小时。所以除非在严重污染的雾霾大气环境里,其他时候还是不戴为好。