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昨天上午,中国临终关怀20年暨生命关怀高层论坛在天津中医药大学举行。鹤童老年福利协会天津延安医院、一中心宁养院等七家机构被命名为“中国生命关怀实践基地”。据了解,从1988年7月15日,我国第一个临终关怀研究机构——天津医学院临终关怀研究中心创建至今,本市已有10000多名老人通过临终关怀,安详地走完人生的最后历程。
临终病人最需精神慰藉
有关负责人表示,在临终阶段,绝症患者除了要承受生理上的痛苦,还要承受面对死亡的恐惧。当病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以避免死亡。当得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,病人便进入死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。当确信死亡已不可避免时,病人则会进入接受期,沉静地等待死亡的来临。一般说来,濒死者的需求可分三个水平:保存生命、解除痛苦、没有痛苦地死去。因此,当死亡不可避免时,病人最大的需求是安宁、避免骚扰,他们往往需要亲属的陪伴和精神上的安慰寄托,或者有某些特殊需要,如写遗嘱,看到最想见的人等。
临终关怀不是安乐死
据介绍,临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的治疗及护理,以减轻其疾病症状、延缓疾病发展的医疗护理,其目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,使其平静地面对死亡。同时,也能够帮助患者家属分担劳累与压力。临终关怀不同于安乐死,其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。所以,临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等人员共同参与。
更多专业人员投身临终关怀
天津市鹤童老年公益基金常务副会长方嘉珂告诉记者,随着城市人口老龄化趋势的加剧,80岁及以上高龄老年人不断增加,而他们的饮食起居与生活照料、身心保健与医疗护理均有特殊需求。据统计,一般80岁及以上高龄老年人的平均余寿约为7年,他们多为带病生存或生活不能自理,其所需的医疗成本开支约为低龄老年人的14倍以上,所需的资源约为低龄老年人的5倍左右。在对他们的长期照料乃至临终关怀过程中,遇到的困难较低龄老年人要大得多,因此需要建立起一整套具有社会慈善与公益意识、让每位老年人都能安详离开人世的临终关怀保障制度。
目前,我国约有几千名从事临终关怀工作的人员。医科院校和卫生职工医学院的临床医学专业、护理专业、公共卫生专业、全科医师专业以及在职医生、护士的继续教育系列中都开设了临终关怀课程。今后,将有更多专业护理人员投入到这一新的护理领域中来,帮助临终病人走完人生最后一段路。