齐续春

　　现在请姚克委员发言，郭允冲委员准备。[ 2016-03-11 09:36 ]

　　全国政协委员、浙江省政协副主席、农工党浙江省主委姚克

　　我的发言题目是：“三医联动”靠体制保障医改难题有中国解法。[ 2016-03-11 09:36 ]

　　姚克

　　医改已进入第八个年头，医改成果亟待巩固，体制机制障碍急需破除。根据农工党中央调研情况，现对推广三个代表性医改模式提出如下建议。[ 2016-03-11 09:37 ]

　　姚克

　　第一，推广福建三明经验，破除部门利益藩篱，实现“三医联动”。中共十八届五中全会明确了实行医疗、医保、医药联动的改革方向。“三医联动”，由谁始动？大多数专家认为：医改主要应改医保。医保在“三医联动”中发挥着关键的杠杆作用，对医疗医药资源产生牵一发而动全身的配置功能。医保应从传统的防范经济风险向防范健康危害风险的方向转变。在快速老龄化和慢病“井喷”的严峻挑战面前，建立集医疗服务、医疗保障、医药供给于一身的体制势在必行，部门分治格局已难担引领深化医改之重任。福建三明通过组建“三医联动”的强有力组织领导体制，使深化医改柳暗花明。事实上，三明此举是逼出来的，其改革的起因是城镇职工医保基金面临入不敷出的崩盘风险。“逼上梁山”后，政府方显打破部门利益藩篱的勇气与魄力，将三医职责整合到市医改领导小组，党委充分授权，由一位市领导主管，开启了三保合一的有力举措，成立了市医疗保障基金管理中心，医保资金巨亏、管理成本高昂等老大难问题迎刃而解。采取次均定额预付、单病种付费等改革举措，医保基金扭亏为盈。通过“一品两规”和“药品采购院长负责制”等措施，药品招采趋于合理，过度医疗受到遏制。结余经费用于提高医疗服务价格，医务人员收入大幅提升。我们认为，三明经验应在医改试点省中推广，国务院医改领导小组要强化“三医联动”的组织领导作用，组建统一的国家医保管理机构，为深化医改提供有力的制度保障。[ 2016-03-11 09:39 ]

　　姚克

　　第二，推广安徽新农合经验，勇闯大病医保难关，消除因病致贫。安徽2003年建立新农合制度，2008年实现全省覆盖，形成了“省级定政策、市级抓落实、县级管执行、全省六统一”的体制，“三医”由卫生部门统筹管理。至今，参保人数5190万，住院补偿比例58.53%，筹资1109亿元，支出1015亿元，收支平衡，参合农民广泛受益。完成了180种常见病的病种付费改革，并将住院即时结报扩大到了省外，与医疗救助有机衔接。大病保险全覆盖，大病保障实际补偿水平近80%，超大额患者接近90%，大病保险已使20余万人受益，补偿金达9.8亿元。这为精准扶贫提供了有力的健康支撑。“县域医疗共同体”和分级诊疗得以实施。全省有26个县实现新农合与城镇居民医保的两保合一。上述改革实践破解了众多医改难题，群众的医改获得感实实在在，关键在于大卫生体制对医保和医疗统一负责，实现了基金使用效率最大化和医疗服务质量最优化。我们呼吁：这一使安徽广大城乡居民受益的管理制度应坚持下去，广泛推广！[ 2016-03-11 09:41 ]

　　姚克

　　第三，推广上海社区卫生经验，创新家庭医生签约模式，有效管控慢病。慢病是我国主要健康威胁，慢病防控重点在基层，而基层的短板是人才匮乏。上海家庭医生签约模式的改革使该难题破解有望。2011年，上海开展10个区的家庭医生制度建设试点，实行一个社区家庭医生、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构的签约模式，优先向老年人与慢病居民签约。目前245家社区卫生服务中心建立家庭医生制度，3816名家庭医生服务于936万居民，“管健康”和“管费用”并举，实行家庭医生初诊制和转诊制，有效管控了197万高血压患者和60万糖尿病患者。防治有机结合。该模式值得大力推广。[ 2016-03-11 09:42 ]

　　姚克

　　以上医改典型表明，我国医改实践显示出强大创新活力与实施成效。若能扩大实践范围，凝炼政策要点升华为制度保障，并“以钉钉子精神抓好改革落实，盯着抓、反复抓”，必能抓出成效，世界性医改难题的中国解法将转化成我国的制度优势，全面建成小康社会之健康中国目标定会如期实现！[ 2016-03-11 09:43 ]

　　齐续春

　　现在请郭允冲委员发言，邵琪伟委员准备。[ 2016-03-11 09:43 ]

　　全国政协委员、住房和城乡建设部原副部长、党组成员郭允冲

　　我的发言题目是：坚持就业优先促进就业公平以创业带动就业。[ 2016-03-11 09:44 ]

　　郭允冲

　　就业是民生之本，没有稳定的就业，发展注定不可持续，百姓也注定不会幸福。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》高度重视就业工作，指出要“坚持就业优先战略，实施更加积极的就业政策，创造更多就业岗位，着力解决结构性就业矛盾。”我认为，在一般情况下，只要政策和工作到位，“十三五”规划规定的就业任务是可以完成的。同时也要看到，“十三五”时期全国城镇年均新增劳动力约1500万人，总量压力依然较大，结构性矛盾将更加突出，主要体现在：经济发展处于新旧动能转换阶段，就业总体吸纳能力有所减弱；“去产能”将对部分地区、部分行业的就业岗位产生较大影响，失业人员再就业成为不可回避的现实问题；传统产业转型升级将加剧结构性失业的阵痛，招工难与就业难“两难”并存；资源枯竭地区、边疆少数民族地区、生态脆弱地区等重点地区，大龄求职人员、残疾人、长期失业人员等重点群体就业难度加大。因此，做好就业工作，确保就业稳定，仍是“十三五”时期经济社会发展的重要任务。为此，提出如下建议：[ 2016-03-11 09:46 ]

　　郭允冲

　　一、切实把政府的就业责任落到实处。要继续坚持就业优先的方针，把促进就业作为经济社会发展的优先目标，把稳定和扩大就业作为经济运行合理区间的下限，把就业作为考核各级政府政绩的重要指标，进一步强化政府促进就业和就业公平的法律责任。要深化对“大众创业、万众创新”的认识，明确创业创新的目的是带动经济增长、就业数量和质量的提升，避免一哄而上，以行政力量过度推动和盲目创业，或以鼓励创业为名推卸政府的就业责任。[ 2016-03-11 09:46 ]

　　郭允冲

　　二、把基本建立起城乡一体化的就业公共服务体系作为落实“十三五”规划的刚性任务。长期以来，我国就业公共服务政策碎片化、机构分散化、内容粗放化，导致投入不少，效果欠佳。建议在“十三五”时期通过建立统一规范、依法保障的就业公共服务体系，推动统一规范、依法保障的就业市场的建立。要着力构建城乡一体化的就业信息系统，实现人岗精准对接；探索开展就业需求预测评估并向社会公开发布，引导学校专业设置、培训机构业务开展和劳动者自主选择；研究制定城乡一体化的政策制度，促进劳动力市场的平衡与稳定。[ 2016-03-11 09:47 ]

　　郭允冲

　　三、融学业、就业、职业、创业于一体，为创业提供有力的政策支持。要建立与中小微企业发展相适应的金融服务机构，着力解决中小微企业融资难、融资贵的“老大难”问题。强化创业培训，全面提升创业者的创业就业能力。完善创业服务体系和方法，为创业提供针对性强的扶持和服务政策。健全创业准入和退出机制，大力发展风险投资、天使基金，解除创业者的后顾之忧。要加大项目政策资金支持和对口援助力度，大力解决新疆、西藏等边疆少数民族地区的就业问题。帮助生态保护地区发展后续产业，变生态保护压力为就业岗位来源。实施再就业计划，帮助结构调整中的下岗失业人员再就业。[ 2016-03-11 09:48 ]

　　郭允冲

　　四、以“中国制造2025”倒逼教育体制改革，使之同经济发展与劳动就业相衔接。要以实施“中国制造2025”战略为契机，着力把经济发展转变到依靠劳动力素质提高和科技进步的轨道上来，逐步实现以“知识经济”替代“肌肉经济”、用“人才红利”替代“人口红利”。高等教育要根据市场需求变化及时调整专业课程设计，强化能力培养。要强化职业教育，逐步将职业教育比重提高到占全体适龄青年的70%左右。[ 2016-03-11 09:49 ]

　　齐续春

　　现在请邵琪伟委员发言，王国强委员准备。[ 2016-03-11 09:50 ]

　　全国政协委员、国家旅游局原局长、党组书记邵琪伟

　　我的发言题目是：旅游业在扶贫攻坚中大有可为。[ 2016-03-11 09:50 ]

　　邵琪伟

　　习近平总书记指出，农村贫困人口脱贫是全面建成小康社会最艰巨的任务。这是一块总量大、任务重、防返贫难的“难啃的硬骨头”。旅游业作为朝阳产业、绿色产业、开放产业和民生产业，与“十三五”规划提出的“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念高度契合，在扶贫攻坚中大有可为。[ 2016-03-11 09:51 ]

　　邵琪伟

　　一、旅游扶贫具有独特优势。旅游扶贫门槛低、投资少、就业容量大、见效快。从农村的“能工巧匠”到家庭农妇都能参与，甘肃陇南一些农村妇女，依靠出售手工编织品、西和刺绣，每天可挣100元左右。全国类似的实例数不胜数。预计到2020年，旅游将带动全国约1200万贫困人口脱贫，约占贫困人口的17%。旅游扶贫是“造血式”扶贫，可持续性强。通过开发贫困地区的旅游资源，形成农家乐、牧家乐、藏家乐及其他特色旅游产品，构建旅游产业链,是开发式、产业化扶贫，具有培育特色产业、增强发展能力的造血功能。旅游扶贫是物质和精神“双扶贫”。通过与全国乃至世界各地旅游者的直接交流，贫困地区居民可以接触到新的思想观念和现代生活方式，可以改变当地相对封闭、落后的生活状况，实现物质和精神“双脱贫”。[ 2016-03-11 09:53 ]

　　邵琪伟

　　二、旅游扶贫实践中创造的有效方式。一是开门搞经营。主要是经营农家旅馆、农家餐馆等方式。如广西桂林龙胜县现有农家旅馆1200多家，农家乐800多家，近3万人成为“扛着犁耙种田地，唱起山歌搞旅游”的“两栖农民”。类似的农家乐和乡村旅馆全国已有200多万家，年营业收入达3200亿元。二是参与搞接待。主要以参与乡村旅游接待服务的方式开展。如贵州铜仁江口县寨沙侗寨村民通过参与乡村旅游经营和服务，户均年收入13万元，有30户年收入超过20万元。三是土特产品变旅游商品。主要是增加农副土特产品附加值。如河南洛阳栾川县依托乡村旅游，把当地农副土特产品转化为旅游商品，培育出“福记山寨”“黑元土猪”“奥达特食用菌”等旅游商品企业35家，三川玉米糁、叫河高山蔬菜等农村随处可见的“土疙瘩”，变成了农民致富的“金疙瘩”。[ 2016-03-11 09:53 ]

　　邵琪伟

　　四是实物资产变金融资产。主要是通过土地房屋租赁流转等方式实现。江西赣州大余县大龙村通过将土地、林地流转给丫山景区统一进行开发及在景区务工，户均年收入达3万元，惠及周边1000余户，其中贫困户200多户。五是农民变股东。主要是土地承包经营权、资金、人力等入股分红等方式。如重庆忠县石子乡将农户承包的土地、林地入股乡村旅游股份合作社，每股每年最低分红400元，户均每年比原来增收1000多元。合作社根据收入情况，年底还会进行利润分红。[ 2016-03-11 09:54 ]

　　邵琪伟

　　三、建议大力支持旅游扶贫。旅游扶贫虽取得一定成效，但也存在缺少规划、缺少资金、缺少特色、缺少人才等问题。为此提出如下建议:一是将旅游扶贫列入国家扶贫开发的总体规划，并单列专项规划，加大资金和人力资源的投入力度。二是整合各部门、各方面的资源，形成旅游扶贫工作合力。统筹运用涉农、科教文卫体、金融服务、生态环境治理、交通、水利水电设施等相关专项资金，支持贫困地区旅游基础设施建设和特色产业发展。三是因地制宜，注重个性化开发和产业特色化发展。结合各地资源优势，有针对性地发展生态旅游、民俗旅游、休闲度假、养老和健康旅游，吸引自驾游、探险游、背包族等新业态游客。四是尊重农民主体地位，真正还富于民。把旅游开发收益变成农民看得见、装进兜的“真金白银”，做到真扶贫、扶真贫。五是实施多途径开发方式。探索“公司+农户”“景区+农户”“协会+农户”等方式，让农户获取劳务、薪金、租金、股金等涉旅收入。[ 2016-03-11 09:56 ]