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[经济观察报记者]:
现在根据我们听到的，中国医药学会50家企业一致呼吁，现在是以药养医，目前卫生部对医药养医制度怎么看？
(2007-03-12 10:30:38)
[毛群安]:
我也注意到很多医药生产企业向国家有关部门呼吁，他们呼吁目前医药的生产企业面临着亏损的问题，他们经济状况不是很好，呼吁国家要改变以药养医的政策的规定。卫生部长期以来一直呼吁希望国家有关部门能取消药品在医院里面加成的政策，因为这个政策是导致药品在医院里面使用而产生许多问题的根源，包括商业贿赂行为、不正当竞争行为等等。所以卫生部也在呼吁能够尽快取消这么一个政策，使医疗机构不再依赖药品的收入来维持自己的生存和发展。但是这个问题比较复杂，是当前在研究深化医疗卫生体制改革方案中的一个最核心，也是一个最难的政策的制定过程。因为大家都知道医疗机构就是通过医疗服务来维持正常运营，它的经费来源主要是三个方面：一是医疗服务的收费；二是来源于药品的加成的收费；三是政府的补贴。当前，各级政府对医院的补贴，大致的测算，各级政府对医疗机构的经费补贴大概占到医疗机构每年支出的7%左右，言外之意，就是医院绝大多数收入是来源于医疗服务和药品的加成收入。我们为了取消以药养医的政策，就必然拿出医疗机构通过药品加成所获得收入的部分。这样就面临一个问题，要维持医院正常运转，我们需要对医院设计一套比较完整的经济政策。否则，如果医院本身也不能够正常运转，那么可能就会影响到广大公众在接受治疗的时候无法得到治疗。所以这个政策的取消不是简单一句话，不是谁同意不同意，或者说哪一个部门同意不同意，而是说这个政策的取消意味着我们必须为医疗机构设计一套更加合理的经济政策，保障医疗机构正常运转。
(2007-03-12 10:39:10)
[中国人口报记者]:
学生在学校患了某种疾病的时候，他们唯一就诊的场所可能就是学校的校医院。近年来在校医院导致了很多医疗事故的发生，甚至导致学生死亡的事情也时有发生。我们了解其中有一个原因是医生或者医院处理不当有关。在采访当中我们也了解到一些校医务室和校医没有取得相应的资质，我想问一下，在今年我们打击非法行医行动中对校医院、校医存在非法行医的问题是怎么考虑的？
(2007-03-12 10:42:05)
[毛群安]:
应该说学生是我们社会中特殊的群体，学生的医疗问题也是公众非常关注的一个问题。我们卫生部有关部门积极倡导的城镇居民的医疗保险制度的工作，其中就有一个很重要的保护人群——学生。应该说多年以来，设立在学校的校医院、医务室，对维护学生的健康发挥了非常重要的作用，这一点毫无疑问。
正像记者讲到，我们最近也关注到校医院所发生的一些医疗纠纷，这在过去比较少。现在出现了，我们觉得也不足为奇，因为作为这么一个机构要为这么多学生提供初级医疗、卫生保健，可能会发生一些医疗纠纷不奇怪。现在的问题是如何规范从事这一块工作的医务人员的行为，包括他的资格认定。学校的卫生是由卫生部门和教育部门联合管理的，我们要求在校医院从事医疗卫生服务的人员应该有合法的资质。校医院一个很重要的功能实际是相当于社区卫生服务机构，是给学生提供一些公共卫生服务，对于医疗问题应该是及时的诊断，对一些病情比较重的学生应该及时地把他转诊到对口医院去。因为一般来讲，校医院的条件很难达到对病情重的学生进行治疗的条件。比如像冬春季节是呼吸道传染病流行的季节，我们就要求校医院的老师也好、医生也好，对学生进行全检，发现今天没来上课的学生是不是病了，什么病，到医院看没看，对学生的健康进行管理，如果发现这个班有个学生没来，也没上医院看，结果这个班里面接二连三的学生发现类似的病情，应该从校医院及时地把这些信息管理起来，及时地上报，这样就可以避免这种传染病大面积在学校里传播。过去我们发现本来在一个学校的一个病，通过一个医院报告，我们才发现这个学校发生传染病的传播。校医院很重要的一个工作就是对学生的健康进行管理，及时发现问题及时向上级部门反映，及时治疗。关于学校的卫生，是当前我们在公共卫生管理中的一个重要方面，因为根据近年来的统计，像一些传染病、突发公共卫生事件，因为学校是一个群体聚集的地方，发生率比较高，有的突发公共卫生事件发生率学校占了绝大多数。所以，现在对学校卫生特别的重视，我们也会同教育主管部门加强学校卫生的管理，这其中也包括对学校从事医疗卫生服务这些机构和人员的指导和监督。
(2007-03-12 10:42:53)
[中药报记者]:
目前社会上有一种陪诊服务，一方面为患者提供医疗服务咨询，一方面监督就诊，帮助患者监督医生的处方，看医生有没有大处方、乱检查的现象，你对这种服务是怎么看的？
(2007-03-12 10:45:40)
[毛群安]:
确实在媒体上有这样的报道，我没有真正见过这种情况，通过媒体报道看到有这么一种服务，从事这种服务的人，大多都是退休的医务人员。从卫生部来讲，我们的主要任务就是规范原则，目前有一些群众对医疗服务中有极少的医务人员大处方、乱检查有意见，作为卫生部来讲，我们觉得应该进一步加强和规范对医疗卫生的管理，使这样的陪诊服务越来越少，不应该是这种陪诊服务越来越多。这种陪诊服务的多少，也从一个侧面反映了医疗卫生部门的不健康。比如像我们今天的处方管理，如果医疗机构和卫生行政部门都不断加大对处方的管理、监督的力度，这样就会使公众对我们医疗服务，特别是在处方这个环节上限制住。因为过去处方方面可能有接受医疗企业的回扣问题，通过控制处方从制度上就避免这种可能性。各级卫生行政部门应该加强对医疗卫生服务的规范化的管理，增强公众对我们的信任度，这样陪诊服务就会减少。同时我们医院导医导诊的服务还需要进一步完善，因为陪诊人员由于到医院去因为闹不清楚医院的服务流程，特别是去医院少的人，请的陪诊的多，如果我们医院医疗流程的设计更加方便病人，这样的陪诊服务也会越来越少。
还有一点，我希望公众对社区卫生服务给以关注，我看到陪诊服务的报道，有些时候如果患者先到卫生社区接受了服务，社区的医生可能告诉你应该考虑到医院做哪些检查，用药有哪些方面的注意事项，这样也用不着请陪诊人员。我们的想法就是减少公众因为要接受医疗服务而支出一些不必要的支出，因为陪诊服务不是免费的，患者还需要支出一部分的费用。
(2007-03-12 10:46:24)
[法制晚报记者]:
关于肯德基“滤油粉”的问题。关于油炸食品的使用油，我们国家有没有一个具体的规定，这个油能使用几次，或者说可以过滤之后再使用吗？有没有一个具体的使用标准？
(2007-03-12 10:49:30)
[毛群安]:
在2005年的时候，我们卫生部曾经发布过一个公告，就是油炸的和高脂肪的食品，经常食用可能对人的健康有一定的影响，这个是经过专家的认定得出的结论，这是我们2005年4月份发布的一个公告，就是《改变油炸和高脂肪食品为主饮的食习惯》，建议尽可能避免连续长时间高温烹饪淀粉类食品，减少因炳基酰胺可能导致的健康危害。关于在餐饮行业里面怎么加强对食品安全的管理，这仍然是我们目前面临的一个任务。国家对于煎炸食品的工艺，油品的质量是有规定的，这是一点。而且我们监督部门也是按照这个规定来监督的，如果说没有标准，就没法监督。我们提请餐饮企业应该严格地按照国家的有关规定，包括添加剂、加工助剂，这些都应该按照国家的有关规定来执行。第二，我们提醒公众改变不合理的饮食习惯，因为我们国家有个传统习惯，比较喜欢吃油炸的食品，如果我们有这个饮食的嗜好，特别喜欢天天都吃，这可能对你的健康还是有影响。
就这个问题我还想补充几句关于食品安全信息的发布问题，卫生部正在会同有关部门研究关于食品安全信息的发布机制。因为最近“两会”期间，代表委员也对食品安全信息的发布和监督工作提出了一些意见和建议，我们既要关注公众的饮食卫生安全，同时也要保证信息发布的及时、准确、权威和科学，防止对公众造成一些不太好的影响。不能让公众觉得这也不能吃，那也不能吃，这样不利于我们社会的和谐。而且专家提醒，我们国家目前在食品卫生和安全方面最主要的问题是治病微生物的污染，是现在食品卫生中最主要的问题。比如像肠炎、霍乱，由于治病微生物污染的食品造成人得病，这是我们当前食品卫生安全的主要问题。当然，关于“滤油粉”的事情，根据大家的研究，我们要向媒体通报这个结果，同时我们也要与媒体商量怎么保证关于食品安全的信息发布更加及时、准确、科学和权威。
(2007-03-12 10:49:59)
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